同期双侧全髋置换术治疗强直性脊柱炎双髋关节强直

陈成亮 邹士平

同期双侧全髋置换术治疗强直性脊柱炎双髋关节强直

陈成亮 邹士平

目的 观察同期全髋置换术治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直的临床疗效。方法 2009年1月～2012年4月对28例(56髋)强直性脊柱炎并发髋关节纤维性或骨性强直患者行全髋置换术治疗,回顾性分析其临床疗效。结果 患者均获得随访, 随访1年2个月～4年, 平均随访29个月, 28例术后恢复顺利, 术后患者髋关节功能均较术前显著改善, 无严重并发症发生。按照Harris评分标准, 优13例(23髋), 良10例(20髋), 中5例(10髋), 优良率82.1%。结论 同期全髋置换术治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直可明显改善髋关节功能, 缩短住院时间, 提高患者生活质量。

全髋置换术；强直性脊柱炎；关节强直

强直性脊柱炎(ankybsilg spondylitis AS)多发于青年男性,随着病情发展, 髋痛症状加剧, 继而导致关节僵硬强直, 如果不及时治疗, 病残率极高。本院从2009年1月～2012年4月采用双侧全髋置换术治疗强直性脊柱炎, 疗效显著, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者28例56髋, 均为男性, 年龄23～58岁, 平均年龄35岁, 病程5～23年。生活不能完全自理者17例；15髋关节呈骨性强直。所有患者按Harris评分［1］平均26分(12～38分)。均同期行双侧全髋置换术。

1.2 手术方法 全身麻醉, 逐侧手术。均采用髋关节外侧入路, 充分显露髋关节, 松解挛缩的软组织。截骨时需要二次截骨, 第1次可以距离股骨小转子2 cm以上截骨, 随后可以进行修整至小转子上1.0～1.5 cm, 第2次尽量靠近股骨颈近端。取出残留的股骨头, 确定髋臼的中心位置。对于骨性融合者, 术中以股骨头与髋臼之间存在的脂肪层作为辨认真臼的依据。……