人参白虎汤治疗MRSA顽固高热2例

张春

·临床案例·

人参白虎汤治疗MRSA顽固高热2例

张春

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发病逐渐增多, 药物多不敏感。通过人参白虎汤治疗2例MRSA感染所致顽固高热, 为探讨此类疾病的治疗提供了一条参考之路。

人参白虎汤；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)；顽固高热

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是临床中常见耐药菌, 在很多地区及医院其检出率都逐年增高, 已经成为医院内和社区感染的重要病原菌之一［1］, 且MRSA都是多重耐药,对β-内酰胺类等多种类抗生素均不敏感, 现多个国家已经发现了对万古霉素不敏感金葡菌(VISA), 给临床治疗带来了很大的困难, 作者也遇到2例因感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致顽固高热, 经抗生素治疗高热不退, 后给予人参白虎汤为基础方的中药汤药内服, 才使得热退病减, 现将病历情况做如下说明。

1 病例资料

2例病例, 为本科长期卧床老年患者, 其中1例, 男性, 58岁, 既往高血压、脑梗死、帕金森氏症病史, 脑梗后因肢体活动功能、吞咽障碍, 留置胃管, 卧床不起2年余, 另1例为82岁高龄男性患者, 既往前列腺癌术后, 慢性肺源性心脏病及高血压病史, 留置尿管、卧床多年。2例患者住院期间都出现高热, 持续时间4～5 d, 体温波动在39～40℃, 伴咯痰增多, 呼吸浅而促, 口渴思饮, 大汗出, 颜面潮红, 舌质红, 苔黄腻而少津, 脉滑数, 体格检查：低流量吸氧状态下, SPO2：90%～95%, HR：90～110次/min, 心律整齐, 口唇发绀,双肺呼吸音粗, 双肺闻及湿啰音, 腹平软, 腹部无触痛, 肠鸣音无亢进及减弱, 双下肢无浮肿, 留置管道通畅, 尿袋中尿液呈淡黄色。……