腹腔镜低位直肠癌保肛根治术的护理

付荣美 周雄驹 王勇

腹腔镜低位直肠癌保肛根治术的护理

付荣美 周雄驹 王勇

目的 总结低位直肠癌患者行腹腔镜直肠癌保肛根治术的护理。方法 对21例低位直肠癌患者行腹腔镜保肛根治术, 同时做好充分的术前准备、心理护理、术后加强病情观察防止并发症、及时指导排便、促进患者早日康复。结果 21例直肠癌根治保肛手术顺利, 均获成功 , 保肛率100%, 无手术和护理并发症。结论 加强患者手术前后的护理是手术成功的保证。

直肠肿瘤；保肛手术； 腹腔镜

随着腹腔镜手术技术的不断完善、成熟及对直肠解剖、直肠癌的生物学特性及淋巴转移规律的认识深入, 以及外科手术器械的改进, 腹腔镜技术在低位直肠癌保肛手术中的应用日益广泛。本院自2010年2月～2013年10月, 为21例低位直肠癌患者施行了腹腔镜保肛根治术, 取得了满意的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组21例中男13例, 女8例。年龄36～68岁, 平均年龄为55岁。所有患者术前均经纤维肠镜检查, 病灶为单发, 肿瘤组织活检病理证实为腺癌。肿瘤下缘距齿状线5～11 cm, 肿瘤占直肠周径≤1/2周16例, 肿瘤直径≤2 cm的5例。按Ducks分期A期9例, B期12例。

1.2 手术方法 患者均采用气管插管全身麻醉, 取膀胱截石位, 建人工气腹, 压力维持在12～14 mmHg, 于脐下缘取1 cm观察孔1个, 置腹腔镜常规探查, 明确腹内脏器有无转移、腹腔有无种植, 再分别于麦氏点及其左侧对称点, 左中腹作0.5～1 cm的操作孔3个。手术遵循无瘤原则, 即术中操作不接触肿瘤, 操作尽量轻柔, 避免挤压肿瘤；……