盐酸多奈哌齐联合用药方案延缓老年痴呆患者病情进展的作用

王 里

(贵州省人民医院干部医疗科，贵州 贵阳 550002)

不论何种原因导致高级心理功能普遍以及全面缺失，并通过临床接触以及心理测验已经得到证实者，均称之为痴呆〔1，2〕。老年期痴呆根据病因分类，最常见的为阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)〔3〕。本文拟观察盐酸多奈哌齐联合用药方案治疗老年期痴呆患者的痴呆进展的疗效。

1 资料和方法

1.1临床资料 我院2009年3月至2012年3月老年期痴呆患者149例，均符合老年期痴呆的临床诊断标准〔4〕。排除标准①因脑积水或脑肿瘤引起痴呆患者；②有严重心、肝、肾等器官功能障碍者；③无可靠陪护人，信息不可靠或者是服药依从性差者。随机分为对照组74例和联合组75例。对照组：男43例，女31例，年龄55～86〔平均(67.35±8.27)〕岁，病程(2.5±0.9)年，既往病史：脑梗死17例、糖尿病13例、高血压26例、其他18例；联合组：男42例，女33例，年龄57～85〔平均(67.41±8.36)〕岁，病程(2.4±0.8)年，既往病史：脑梗死18例、糖尿病13例、高血压25例、其他19例；两组性别、病程、既往史、年龄差异无显著性(P>0.05)。

1.2方法 两组均积极治疗原发病，既往降压、降糖、抗血小板以及扩张冠状动脉等基础疾病用药继续维持。联合组除基础治疗外，联合盐酸多奈哌齐(江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20030472，规格5 mg/片)，起始剂量5 mg，每晚1次，连续治疗1个月后可将剂量增至10 mg，1次/d，夜间休息前服用。

1.3疗效判定 随访并记录治疗前、3个月、2年后简易智力状态量表(MMSE)〔5〕评分、成人韦氏记忆量表(WMS)〔6〕评分以及日常生活能力量表(ADL)〔7〕评分状况。ADL评分>60分为良好，病人生活能够基本自理；<40分为差，生活完全或者是大部分均依赖于他人；介于两者间为中，病人生活少有障碍，轻度依赖于他人。

1.4统计学方法 应用SPSS13.0软件进行t检验和χ2检验。