中药五积散对老年活动期类风湿性关节炎相关指标的影响

何 钱

(贵州省江口县人民医院，贵州 江口 554400)

类风湿性关节炎(RA)是一种关节骨膜炎为特征的，以对称性、多发关节炎为主要表现的临床常见病、多发病，致残率高的慢性、全身性免疫疾病，具有病程长、病因及发病机制的较复杂的难治性慢性顽症〔1〕。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，血管炎累及全身多个器官。女性发病率较男性高2～3倍，女性发病高峰年龄40～59岁。中老年很多由青年时发病延续而来〔2〕。本文采用中药五积散治疗老年RA炎50例，取得了满意效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2008年3月至2010年1月门诊及住院经临床确诊的老年RA患者100例。所有患者均符合1987年美国风湿病协会(ARA)修订的诊断标准，采用欧洲抗风湿联盟(EULAR)制定的改良疾病活动性标准(3变量)(DAS28-3)判断患者病情活动性。随机将100例患者分为两组，每组各50例，对照组男22例，女28例；年龄60～75岁，平均(65.6±7.1)岁；病程1～55年，平均(5.4±1.6)年。DAS28-3评分：4.35～7.48分，平均(6.52±0.80)分，其中，高活动性43例，中等活动性7例；观察组男26例，女24例；年龄60～73岁，平均(65.1±7.5)岁；病程1～57年，平均(5.5±1.8)年。DAS28-3评分：4.49～7.60分，平均(6.48±0.83)分，其中，高活动性39例，中等活动性11例，2组患者在年龄、性别、病程分布、DAS28-3评分等一般资料方面，经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准〔3〕参照1988年全国中西医结合类风湿疾病学术会议制定的相关诊断标准。根据典型的临床表现：①晨僵至少1 h以上；②3个以上关节疼痛；③对称性关节肿大，尤以中、无名指关节棱状，及实验室和X线的检查，典型病例一般诊断不难。欧洲抗风湿联盟(EULAR)制定的改良疾病活动性标准(DAS28-3评分)。缓……