依达拉奉对一氧化碳中毒后心肌损害的保护作用

尤 莉 刘志宁

(唐山市工人医院急诊内科，河北 唐山 063000)

研究显示一氧化碳(CO)中毒并发心肌受损的概率十分高〔1，2〕，若不给予及时有效地治疗会引起心力衰竭、心律失常甚至休克等。本研究旨在评价依达拉奉对CO中毒后出现心肌损害的患者所起到的保护作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择于2008年1月至2013年12月在唐山市工人医院接受治疗的CO中毒合并心肌损害的患者150例，随机分为两组各75例。对照组男40例，女35例，年龄14～78岁〔平均(38.2±9.3)〕岁；CO中毒原因：煤球取暖43例，燃气洗澡25例，其他原因7例；属于轻度CO中毒24例，中度38例，重度13例。观察组男39例，女36例，年龄16～77〔平均(37.9±9.6)〕岁；CO中毒原因：煤球取暖45例，燃气洗澡24例，其他原因6例；属于轻度22例，中度37例，属于重度16例。两组一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 对照组：常规对症治疗。观察组：在常规对症治疗的基础上联合依达拉奉注射液(南京先声东元制药有限公司，国药准字H20031342)静脉滴注治疗，每天早晚静脉滴注各1次，30 mg/次，疗程2 w。

1.3指标观察 观察两组患者肌酸磷酸激酶(CK)、肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等相关指标的变化情况，并观察两组患者的心电图异常，包括ST-T改变、Q-T延长、心房颤动、心率异常、心脏传导阻滞的发生率。

1.4统计学分析 采用SPSS13.0软件进行t或χ2检验。

2 结 果

2.1两组患者相关指标的变化情况 治疗前，两组CO中毒合并心肌损害患者CK、cTnI、LDH以及hs-CRP等相关指标比较无差异(P>0.05)。治疗后，两组患者的上述指标均下降，但观察组下降幅度更大(P<0.01)。见表1。

2.2两组异常心电图发生率比较 治疗前，两组CO中毒合并心肌损害患者的异常心电图发生率比较无差异(P>0.05)。治疗后……