老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压动态变化与靶器官损害的关系

夏纪田 刘燕清 朱 宁

(暨南大学附属第一医院心血管内科，广东 广州 510630)

目前高血压合并糖尿病的患者不断增加，患者多存在多种代谢异常，而血压昼夜节律消失是引起心、脑、肾等靶器官损害的主要因素，尤其是高血糖的患者〔1～3〕。本文拟研究老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者的血压动态变化以及与靶器官损害的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年10月至2013年10月我院收治的单纯原发性高血压患者90例为单纯高血压组，均符合原发性高血压的诊断标准，并排除继发性高血压〔4〕；男48例，女42例，单纯T2DM患者90例为单纯糖尿病组。所有患者均符合T2DM的诊断标准〔3〕；其中男47例，女43例，原发性高血压合并T2DM患者90例为合并症组，男47例，女43例。另选取健康者90例为对照组，男48例，女42例。四组年龄、质量、性别、尿素氮以及尿酸水平比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

1.2方法 清晨抽取四组受试者的空腹静脉血，应用全自动生化分析仪酶法测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。采用美国 spacelabs90207全自动、无创性、袖带式的血压检测仪测量血压，检测之前高血压患者停药>3 d，避免剧烈运动。白昼(8时～22时)每30 min检测1次，夜间(22时～8时)每1 h检测1次。变异系数=各时段的血压标准差/各时段平均血压×100％。应用美国GE公司的LOGIQ-7彩色多普勒超声诊断仪器检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)，于双侧颈总动脉分叉与近侧1 cm以及颈内动脉的起始1 cm处检测内膜的表面到中层和外膜的距离。

表1 四组一般资料比较

1.3观察指标 观察四……