两种尿道吊带手术治疗老年女性压力性尿失禁的疗效对比

张 迅

(贵州省医疗器械检测中心，贵州 贵阳 550000)

压力性尿失禁多发于绝经后，严重影响了老年女性的生存质量〔1〕。近年来对压力性尿失禁的治疗技术得到了飞速发展，两种经闭孔途径的无张力尿道中段悬吊术相继出现，显著降低了患者血管、神经损伤、膀胱穿孔的发生率〔2〕。但研究显示，抗尿失禁吊带手术易引起尿道损伤、阴道黏膜侵蚀等并发症〔3〕。分别选用延迟可吸收吊带及永久非吸收吊带对老年压力性尿失禁女性行手术治疗，对比其临床疗效和患者围术期情况。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年2月至2013年2月间在本中心附属医院妇科由于压力性尿失禁接受手术治疗的48例老年女性，年龄≥60岁。随机分为观察组和对照组，每组24例。观察组压力性尿失禁重度6例、中度12例、混合性6例；合并阴道前壁脱垂19例，子宫脱垂11例，阴道后壁脱垂8例；合并子宫肌腺症或子宫肌瘤3例，高血压11例，糖尿病4例。对照组中压力性尿失禁重度8例、中度13例、混合性5例；合并阴道前壁脱垂20例，子宫脱垂12例，阴道后壁脱垂7例；合并子宫腺肌症或子宫肌瘤5例，高血压12例，糖尿病4例。两组患者一般资料与并发症之间差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

1.2治疗方法 观察组患者采用延迟可吸收吊带(美国库克泌尿外科公司)，经闭孔行由外向内入路尿道中段悬吊术(TOT)。该补片是由2张非可吸收的单丝聚丙烯网，经过独特的可吸收部分相连形成的一个大小为1.2 cm×45 cm的带状吊带。患者选取膀胱截石位，常规进行导尿……