重组人酸性成纤维细胞生长因子在半月板损伤关节镜术中的临床应用

龙玉斌 刘大林 陈贤奇 李 彤▲

1.河北医科大学附属石家庄市第三医院骨科，河北石家庄 050000；2.上海市徐汇区大华医院骨科，上海 200237；3.上海中医药大学附属普陀区中心医院骨科，上海 200062

半月板的生物力学功能包括润滑关节、传递负荷、吸收震荡和维持关节稳定等重要作用[1]。大量的实验证明了软骨细胞具有分裂能力，打破了半月板自身软骨细胞惰性学说，体外试验如半月板培养和动物试验均提示半月板裂伤修复的可能性[2]。研究显示，半月板撕裂组织主要为成纤维细胞，半月板缝隙的接合和细胞的爬行，是半月板撕裂损伤的最重要的愈合因素。研究显示重组人酸性成纤维细胞生长因子是一种功能性多肽，其可通过与结缔组织中的成纤维细胞生长因子受体（FGFR）结合，激活膜受体酪氨酸蛋白激酶信号传递途径信号通路（Ras-MAPK），刺激成纤维细胞生长，促进半月板缝隙间细胞的爬行，修复半月板损伤。本研究于2012年4月～2013年12月，采用多中心、随机对照试验方法，评价术中关节腔冲洗重组人酸性成纤维细胞生长因子，观察其对半月损伤的修复作用及对关节功能的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选标准：①具有明显的膝关节症状体征，如膝关节疼痛、关节绞锁、关节弹响，内或外侧麦氏征阳性。②X线片、核磁共振成像（MRI）、关节液检查支持膝关节半月板损伤，同时上述检查排除了其他疾病。③伦理委员会审议通过。排除标准：①合并恶性肿瘤、肝功能异常[谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）＞3×正常值上限（ULN）]、肾功能异常[肌酐（SCr）＞3×ULN]；……