经皮椎体后凸成形术治疗老年压缩性骨折效果分析

陈乙瑞 骆 浩 冯世龙 魏 星 陈晓华重庆三峡中心医院骨一科，重庆 404000

老年骨质疏松导致椎体压缩性骨折是目前常见的脊柱疾病，严重影响老年人的生活质量。椎体压缩骨折后降低了伤椎节段的前中柱抗压强度，增加了后柱的压应力负荷，导致脊柱运动单元的强度和稳定性显著下降[1]。经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）的生物力学研究证实压缩骨折的椎体经后凸成形后其伤椎节段的运动稳定性较成形前显著提高，可防止椎体的进一步塌陷和变形，缓解患者疼痛[2-4]。该术式目前已成为治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的新途径，本研究采用PKP技术共治疗老年骨质疏松导致的椎体压缩骨折，效果满意，与之前运用的经皮椎体成形术 （pereutaneous vertebroplasty，PVP）相比，具有一定的优势，现报道分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月～2013年2月重庆三峡中心医院骨一科治疗的因老年骨质疏松致椎体压缩骨折患者16例为研究组（PKP组），共20个椎体。其中男7例，女 9 例；年龄 52～86 岁，平均（72.0±3.5）岁；单椎体压缩 12 例，双椎体压缩 4 例；骨折部位：在 T12～L3、T12椎4例，L1椎体6例，L2椎体6例，L3椎体4例。其中老年骨质疏松所致新鲜压缩骨折4例，老年骨质疏松所致陈旧压缩骨折10例，乳腺癌致椎体转移瘤合并骨质疏松压缩骨折2例。

选择2010年3月～2011年2月老年骨质疏松导致椎体压缩骨折15例为对照组（PVP组），共20个椎体。男 7 例，女 8 例。年龄 51～87 岁，平均（71.0±3.8）岁；单椎体压缩10例，双椎体压缩5例；骨折部位：在T12～L3、T12椎 5例，L1椎体 7例，L2椎体 4例，L3椎体 4例。其中老年骨质疏松所致新鲜压缩骨折4例，老年骨质疏松所致陈旧压缩骨折9例，乳腺癌致椎体转移瘤合并骨质疏松压缩骨折2例。……