儿童血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析

黄芳

本文主要对2012年3月～2014年3月本院儿科住院患儿血培养阳性标本分离出的病原菌258株进行药敏试验, 旨在探究儿童血培养病原菌分布状况及对抗菌药物的耐药性,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选择本院儿科住院患儿血培养标本阳性病原菌258株为研究对象, 样本取自其中患儿男150例,女108例, 年龄5 d～13岁, 平均年龄(6.45±1.03)岁。

1.2 方法 于患儿高热或寒颤时, 留取3 ml静脉血置入血培养瓶中送检。仪器报警提示为阳性, 转种入培养基中持续培养1 d左右涂片行革兰染色处理；仪器未报警时, 直接性涂片染色, 植入巧克力与血平板上。采用法国生物梅里埃公司生产的细菌鉴定仪(Vitek-32型)、3D血培养仪及鉴定卡、药敏纸片, 利用原卫生部(现卫计委)临床检验中心提供的各质控菌株, 并结合纸片扩散法进行结果判读。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 病原菌分布状况分析 在258株病原菌中, 革兰阳性球菌分布最广, 占64.73%, 其中凝固酶阴性葡萄球菌108株(41.86%), 金黄色葡萄球菌30株(11.63%), 肠球菌属20株(7.75%), 其他9株(3.49%)；革兰阴性杆菌次之, 占32.56%,其中大肠埃希菌40株(15.50%), 肺炎克雷伯菌27株(10.47%),褪色沙雷菌12株(4.65%), 其他5株(1.94%)；真菌最少, 占2.71%。

2.2 常见病原菌对抗菌药物的耐药性分析

2.2.1 革兰阴性菌对抗菌药物的耐药性分析 主要革兰阴性菌对氨曲南、头孢噻肟耐药率相对较高, 头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松次之, 未出现耐亚胺培南与美罗培南菌株,见表1。……