不同部位损伤对颅脑外伤患者认知功能的影响

饶海承，高卫丰，龚伟，于如同，高山，何培武，石祥飞

(1.张家港市锦丰人民医院 神经外科，江苏 张家港 215626; 2.徐州医学院附属医院 神经外科，江苏 徐州 221006; 3.邳州市人民医院 神经外科，江苏 邳州 221300)

颅脑外伤是一种常见的损伤性疾病，主要是由暴力直接作用于头部引起的损伤，其中以脑损伤最为严重，常常会引起认知功能障碍[1-2]。认知功能障碍会严重降低患者的生活能力而导致患者生活质量严重下降[3]。为此，我们分析颅脑外伤患者认知功能的特点，探讨其与病灶部位的相互关系，为颅脑外伤患者认知功能障碍的早期诊断提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院脑外科2009年1月至2013年3月收治的轻中度颅脑外伤患者222例。所有患者均有颅脑外伤史，经过CT或MRI确诊为颅脑损伤，并且脑实质相应脑结构区域有单一受损病灶，均排除患有其他严重的身体和心理疾患，意识不清楚，受伤前已存在的认知功能障碍或可疑认知功能障碍，治疗过程死亡患者以及多发性脑损伤的患者。其中男159例，女63例；年龄18～53岁，平均(32.34±4.3)岁；按照损伤部位分为额叶组64例，颞叶组44例，顶叶组22例，枕叶组26例，基底节组24例，丘脑组22例，小脑组20例。不同部位颅脑外伤患者在性别、年龄、GCS评分及文化程度情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

经过医院伦理委员会批准进行本研究。所有患者及家属签署知情同意书后，在安静的病室内由专业人员采用认知功能评定量表[简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)]进行认知功能评定。