胃癌中ERCC1、EGFR的表达与预后的关系

陈玉芳 周林艳 万美珍

近年来研究发现DNA损伤修复基因与非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌等多种肿瘤的发生、化疗反应性及预后有关[1]。核苷酸切除修复交叉互补组1(excision repair cross-complementing group 1,ERCC1)是DNA修复系统中重要的修复因子[2]。而表皮生长因子(epidermal growth factor receptor,EGFR)通过信号转导控制肿瘤的生长，并与新生血管生成、肿瘤生长侵袭及肿瘤的靶向治疗有密切关系[3]。本研究采用免疫组化方法检测了ERCC1、EGFR在胃癌中的表达，并分析它们在胃癌发生发展中及在预后评估中的作用。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2005年-2010年行根治性手术，且术后病理证实为胃癌的52例标本。患者术前均未接受放化疗等抗肿瘤治疗。52例中男性35例，女性17例，年龄37～79岁，中位年龄62岁。病理诊断均为腺癌，其中高中分化15例，低分化37例。发生淋巴结转移31例，未发生淋巴结转移21例。同时选取癌旁正常组织作为对照。

1.2 ERCC1、EGFR的检测及结果判定方法

标本均经10.0%甲醛固定，常规石蜡包埋，采用免疫组织化学SP法检测ERCC1、EGFR蛋白。按SP试剂盒说明书进行操作。已知阳性片在同一条件下染色作为阳性对照，PBS代替一抗作为阴性对照。

结果判定：以肿瘤细胞核内或胞质内出现棕黄色颗粒为ERCC1蛋白表达阳性细胞。在高倍视野(400×)下，计数1 000个肿瘤细胞中阳性细胞数。参照Wachters等[4]的方法来分析ERCC1的表达水平。阴性表达：不表达或阳性细胞数≤10%；阳性表达：阳性细胞数>10%。EGFR蛋白着色定位于细胞质及细胞膜上，评分根据着色的细胞所占百分比和染色强度综合评价，≤10%记为(-)；>10%淡黄色记为(+)，棕黄色记为(++)，棕褐色记为(+++)，将(-)和(+)记为阴性表达，将(++)和(+++)记为阳性表达。所有……