血清肿瘤标志物对晚期NSCLC放疗疗效的评估价值

王 杰 胡学宁 陈大兴

我国肺癌的发病率和死亡率在逐年升高，其中非小细胞肺癌是肺癌中发病率最高的1种，根据现代医学大量研究显示[1]，肿瘤生物标志物在评价治疗肿瘤效果方面有着较大的应用价值。本文通过回顾性研究196例晚期非小细胞肺癌患者的血清肿瘤标志物CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125在接受放疗前后的含量变化，分析放疗疗效与血清肿瘤标志物含量变化的关系，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集本院收治的196例接受放疗治疗的晚期非小细胞肺癌患者，均经影像检查和组织物病理检验科确诊，男性131例，女性65例，年龄26～88岁，平均年龄(38.8±3.0)岁。所有患者均未接受过放疗，胸腔内无大量恶性胸腔积液。临床分期：Ⅲa期49例，Ⅲb期52例，Ⅳ期95例。诊断标准参照世界卫生组织于2004年制订的肺癌诊断标准，临床分期参照UICC于2002年制订的关于肺癌的临床分析标准。

1.2 治疗方法

196例非小细胞肺癌患者既往均未接受过放射治疗。本次放射治疗均使用医用直线加速器(Varian Clinac，美国瓦里安公司)，定位CT扫描则采用德国西门子公司64排螺旋CT，使用6 MV和10 MV能量档X射线，采用三维适形技术方案。按照肿瘤靶区、临床靶区、计划靶区设置3～5个照射区。常规分割照射2～3 Gy/次，5次/周，DT46～68 Gy，共5～7周完成。放射结束后通过观察4～8周评价放疗效果。

1.3 观察指标

1.3.1 近期疗效评价 将疗效评价分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、未缓解(SD)、进展(PD)，评价标准参照实体瘤疗效评价标准RECIST指南1.1版本。所有患者在接受放疗前及放疗后4～6周采集静脉血，并分离血清。肿瘤标志物检测方法采用电化学发光法测定。……