腹腔镜下直肠癌根治术术后并发症发生的相关因素研究

周连帮 汪 泳

本研究采用回顾性调查方法，对80例直肠癌患者的术前资料、术中资料和术后资料进行系统分析，探究影响腹腔镜下直肠癌根治术患者术后合并症的相关因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年3月到2013年8月在我院于腹腔镜下行直肠癌根治手术的84例患者，其中男性45例，女性39例，年龄20～84岁，平均年龄54.9岁，所有病例经病理检查证实为直肠癌。

1.2 研究方法

采取回顾性调查方法，对患者的术前资料、术中资料和术后资料进行系统分析。通过对比分析术前、术中和术后患者的各项指标间的关系，以探讨腹腔镜下直肠癌根治术患者术后并发症的相关因素。

1.3 评价指标

包括患者性别、年龄、术前合并症和并发症、腹部手术史、TNM分期、手术时间、手术输血、术中出血量、中转手术和术后并发症(深静脉血栓、切口疝、吻合口漏、肺部感染、切口感染、术后出血等)。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，多因素分析采用Logistic回归检验。

2 结果

2.1 腹腔镜下直肠癌根治术患者术后并发症的发生率

在84例患者中,发生术后并发症15例，发生率为17.86%。发生率最高的是肺部感染(7.14%)，其次是造口旁疝(3.57%)、伤口感染(3.57%)，而吻合口瘘、术后出血、深静脉血栓的发生率相对较低，见表1。

表1 腹腔镜下直肠癌患者根治术后并发症发生情况

2.2 腹腔镜下直肠癌根治术术后并发症与其基本资料的相关性

腹腔镜下直肠癌根治术患者术前伴发肺部疾病(P=0.028)、手术时间>170 min(P=0.002)和术中出……