原发性肝癌患者手术治疗远期疗效的影响因素

王 伟 葛瑞良 胡 雷 王 义

近年来,原发性肝癌 (primary hepatic caicinoma,PHC)的发病率长期居高不下，甚至出现逐渐上升的趋势[1]。手术治疗目前仍是首选的治疗方法[2]。但复发转移已经成为手术治疗后患者远期生存状况的重要影响因素[3]，我科通过探讨手术治疗原发性肝癌患者远期生存状况的影响因素，旨在为临床治疗提供一定的指导，以提高患者手术治疗的远期效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2005年9月至2008年9月我科收治的413例原发性肝癌患者，患者均行肝部分切除术。排除合并其他脏器肿瘤及需联合其他器官切除者。根据有无复发转移分为复发转移组和非复发转移组两组。

1.2 方法

收集患者的一般资料，包括性别、年龄、既往病史、肝功能检查结果等；术中相关资料，包括手术切除方式、术中出血量及输血情况、手术操作时间、肝门阻断时间，手术切缘及肿瘤破裂与否等。收集患者的肿瘤相关因素，主要包括肿瘤大小、数目、包膜情况、微血管癌栓、病理类型及肿瘤分化分级等内容。 患者出院后主要通过电话随访以及门诊复查等方式进行随访。嘱患者术后3个月内行血清甲胎蛋白含量、血常规、肝功能生化指标、B 超及CT等检查，每月一次，如果未发现异常情况，则每3个月1次。对于随访资料不完善者，则视为失访病例予以剔除。如果患者死亡，则对其随访终结。对5年生存率进行统计，对死亡患者的相关因素进行分析。

1.3 统计学处理

将所得数据应用SPSS 16.0软件进行分析，组间临床资料采取单因素分析，相关因素进行多因素Logistic回归分析。……