膀胱转移癌的临床病理特点分析

朱金莲 袁苏徐

膀胱转移癌较为少见，仅占膀胱恶性肿瘤的2.3%[1]，预后较差。本研究回顾性分析苏州大学附属第一医院近7年收治的48例膀胱转移癌患者的临床资料，探讨其诊断、治疗及预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2005年12月至2013年04月我院收治的膀胱转移癌患者48例，均经病理检查确诊。年龄40～84岁，中位年龄61岁；男性27例，女性21例，男女比例为1.28∶1；48例患者中,原发癌位于邻近器官42例(包括结肠癌14例,直肠癌12例，前列腺癌4例，卵巢癌4例，宫颈癌4例，外阴癌2例，1例结肠癌并发直肠癌，阴囊paget病1例)，来源于远处原发灶6例(包括肺癌2例，乳腺癌1例，贲门癌1例，胃癌1例，原发灶不明1例)。原发肿瘤TMN分期多为晚期，其中IV期28例，占58.3%；Ⅲ期18例，占37.5%；Ⅱ期仅2例，占4.2%。发现膀胱转移时30例已发生肺、肝、淋巴结等其他脏器转移，占62.5%。

1.2 膀胱转移症状及部位

16例患者无特殊不适，影像学检查发现膀胱转移，18例出现肉眼血尿，14例出现尿路刺激症状，10例出现排尿困难，3例耻骨上区疼痛。48例患者中有7例以泌尿系统症状为首发表现。膀胱转移灶均为单发，位于后壁15例，侧壁9例，三角区8例，底部8例，顶部6例，前壁2例；肿瘤直径1.5～5 cm。

1.3 统计学方法

2 结果

随访截止至2013年06月，43例患者接受随访，5例失访，生存时间为2～96个月，中位生存时间为45.6个月，从出现膀胱转移至死亡时间为0～60个月，中位时间为19.1个月；全组膀胱出现转移时间为0～96个月，平均时间19.6个月；结果显示膀胱出现转移时间与肿瘤TNM分期、有无其他脏器转移有关，而与患者性别、年龄无关，见表1，TNM分期为Ⅳ期者较Ⅱ、Ⅲ期者膀胱出现转移时间早；……