肿瘤标记物联合检测对CA125阴性卵巢癌预后判断的价值

周碧芳 邓 斐 周学惠 梁志超 成道福 陈小祥

上皮性卵巢癌是常见的女性恶性肿瘤，其死亡率居妇科恶性肿瘤第一位。尽管多数卵巢癌患者在初始治疗后能够获得完全缓解[1]。然而，超过70%的卵巢癌患者将在2年内复发，五年生存率一直维持于40%左右。能否通过有效的病情监测及时发现肿瘤复发、从而改善预后一直未有共识[2]。1981年，Robert C.Bast发现卵巢癌特异性抗原CA125。此后，CA125作为上皮性卵巢癌的诊断及病情监测的标志物已获得了广泛的应用。我们发现，Ⅱ型卵巢癌患者血清CA125阳性率约92%，免疫组织化学阳性率为91.6% (包括弱阳性)[3]，中位水平均高于Ⅰ型卵巢癌。我们认为，CA125对于卵巢癌维持或强化治疗、无症状复发患者的二次肿瘤细胞减灭术的选择均具有价值[3-4]。对于CA125阴性的卵巢上皮癌患者，如何监测其病情，我们前期进行了初步的探讨，提出了可能的随访策略[5]。本研究回顾性分析68例CA125阴性的卵巢上皮癌的肿瘤标记物及临床病理特征，以期探索CA125阴性的卵巢上皮癌的肿瘤标记物监测方法。

1 材料与方法

1.1 研究对象

1992年1月至2011年12月江苏省肿瘤医院妇瘤外科收治的、经手术及病理检查证实为上皮性卵巢癌68例，均具备完整的随访资料。CA125阴性卵巢癌定义为初始诊断时CA125≤35 U/mL。入组卵巢癌患者的临床病理特征见表1。采用FIGO手术病理分期进行分期，采用RICEST标准评价近期疗效：完全缓解(CR)，肿瘤完全消失；部分缓解(PR)，肿瘤体积缩小50%以上；稳定(SD)，肿瘤体积缩小或增大不超过25%，且无新病灶出现；进展(PD)，肿瘤体积增大超过25%或出现新病灶[6]。……