靶控输注麻醉与腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响

张生茂 李 娜 韩亚升 包娜日素

直肠癌是恶性程度较高的消化道肿瘤，对于早期直肠癌患者，临床上主要以手术治疗为主。由于手术的创伤性以及麻醉药物的影响，围手术期间手术患者的免疫功能往往会受到影响[1]。靶控输注(target control infusion，TCI)是近年来临床逐渐开展的一种新型麻醉方式，以控制血浆药物浓度为主要目的，具有较高的可控性与安全性[2]。为进一步研究TCI麻醉对直肠癌根治术患者围手术期免疫功能的影响，我院对90例直肠癌根治术患者进行分组观察，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 纳入及排除标准

纳入标准：①年龄≤80岁；②无免疫系统及内分泌系统疾病史；③手术前1个月未进行放、化疗；④术前1月未服用糖皮质激素类药物者；⑤无严重肝肾功能不全者；⑥术前签署知情同意书者。排除标准：①年龄>80岁；②有免疫系统及内分泌系统疾病史者；③术前1个月进行过放、化疗或服用过糖皮质激素类药物者。

1.2 一般资料

本研究共纳入直肠癌根治术患者90例，均为我院2010年1月-2013年1月进行直肠癌根治术患者。根据手术前麻醉方案不同进行临床分组，每组45例。研究组麻醉采用TCI丙泊酚联合瑞芬太尼，对照组麻醉采用腰硬联合麻醉。研究组：男性28例，女性17例，年龄51～79岁，平均年龄(62.3±9.5)岁，患者体重55～90 kg，平均体重(71.2±11.3)kg。对照组：男性29例，女性16例，年龄50～77岁，平均年龄(61.9±9.8)岁，患者体重52～87 kg，平均体重(70.8±11.0)kg。2组患者性别、年龄、体重等一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.3 麻醉方法

2组患者均于麻醉前30 min给予0.5 mg阿托品、0.1 g鲁米那钠肌注。研究组：……