乳腺癌术后复发和转移的相关因素研究

艾秀清 韩有溪 木克代斯·拜克提亚尔 木妮热·木沙江

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤，相关流行病学研究显示，我国本病的发病率呈现上升的趋势[1]。目前，根治性切除术是治疗本病的最有效措施，早期干预可彻底清除病灶，改善患者的预后[2]。随着现代医学的不断进步，本病的治疗效果在不断提高，但是术中肿瘤复发和转移的问题仍严重影响临床治疗的效果[3]。对乳腺癌复发和转移的相关因素进行研究，可指导临床有针对性的采取防治措施，降低乳腺癌复发和转移的发生率，改善患者的预后。本研究对我院收治的乳腺癌术后患者的临床资料进行回顾性分析，探讨乳腺癌复发和转移的相关因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2007年5月到2010年5月我院乳腺放疗科收治的137例乳腺癌术后患者的临床资料。患者年龄31-73岁，平均年龄为(48.72±9.37)岁。手术方式：根治性切除术76例，改良式根治性切除术57例，单纯乳房切除术4例。137例患者中35例术后发生复发转移作为A组，102例未发生复发转移作为B组。12例复发部位为胸壁，8例为肺脏转移，7例为肝脏转移，5例为颅内转移，3例为骨转移。所有转移及复发的患者术后均接受三维调强放射治疗，6例单纯照射胸壁，12例锁骨区、胸壁调强放射治疗，17例内乳、胸壁、锁骨区调强放疗。免疫组化结果：雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体(c-erbB-2)均阴性11例，均阳性6例。对ER和(或)PR阳性患者进行内分泌治疗，根据绝经已否选择内分泌药物，绝经前患者口服他莫西芬片每日两次，每次10 mg；……