含曲妥珠单抗二线治疗HER2阳性乳腺癌的临床价值及安全性分析

仲爱生

乳腺癌是我国女性的好发恶性肿瘤，发病率仅低于宫颈癌，近年来发病率有逐渐升高的趋势。人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性存在于20%～30%的乳腺癌患者中，是乳腺癌预后不良的风险因素[1]，该类患者对化疗往往不敏感。曲妥珠单抗主要应用于HER2阳性乳腺癌患者，HER2为其作用靶点[2]，目前研究发现曲妥珠单抗联合紫杉醇等药物化疗方案可延长患者生存期。本组研究的目的是探讨含曲妥珠单抗二线治疗HER2阳性乳腺癌的临床价值及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年12月至2011年12月本院诊治的78例HER2阳性晚期乳腺癌患者为研究对象，所有患者均经病理检测证实为乳腺癌。患者采用一线化疗方案治疗后病情进展，之前未接受过曲妥珠单抗治疗。78例患者年龄36～73(56.09±3.20)岁，病理分型：浸润性导管癌62例，浸润性小叶癌16例。发生内脏转移者60例，脑转移15例，骨转移3例。所有患者预计生存期超过3个月，Karnofsky评分≥60分。根据患者治疗方法的不同将78例患者分为A组与B组，其中A组38例，B组40例，2组患者在年龄、转移部位及病理类型等临床资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患者均接受吉西他滨联合卡培他滨二线治疗方案，给予吉西他滨1 000 mg/m2，静脉滴入，d1，d8；卡培他滨2 500 mg/m2，d1～d14，每日2次口服。B组患者同时接受曲妥珠单抗治疗，首剂4 mg/kg，加入生理盐水中静脉滴入，以后剂量为2 mg/kg，每周1次。2组均以3周为1个周期，至少接受2个周期化疗。

1.3 评估指标

比较2组近期疗效、生存率及不良反应发生率。依据实体瘤疗效评价标准评估近期疗效：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD)，治疗有效率=(CR+PR)/完成治疗病例，临床获益率=(CR+PR+SD)/完成治疗病例。不……