术后规范辅助治疗对Ⅱ期乳腺癌患者预后的影响

李秋云

乳腺癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一[1]，其发病率已在女性恶性肿瘤中占据首位。恶性肿瘤大都采取多学科综合治疗，而乳腺癌最根本的治疗手段仍是手术治疗，因此术后规范辅助治疗对乳腺癌患者术后生存期有重要意义[2]。本研究旨在探讨术后规范辅助治疗对Ⅱ期乳腺癌患者预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2003年1月-2003年12月我院收治的68例Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料，年龄为32～75岁，患者均经病理检查证实为Ⅱ期乳腺癌术后患者，根据2002年美国癌症联合委员会(American joint committee on cancer，AJCC)标准:ⅡA期27例(39.71%)，ⅡB期 41例(60.29%)。依据术后是否接受了规范性辅助治疗分为实验组与对照组，患者均有完整的临床资料。排除无病理确诊及治疗情况不详的患者。2组患者在年龄及TNM分期上均具有可比性。

1.2 病理资料

所选68例Ⅱ期乳腺癌患者都经病理学证实。病理类型以浸润性导管癌为主，有57例(83.83%)，腺癌2例(2.94%)，其他9例(13.24%)。应用荧光原位杂交及免疫组化技术测定患者的孕激素受体(progestrone receptor，PR)、雌激素受体(estrogen re-ceptor，ER)及人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth fac-tor receptor-2，HER-2)的状态[3]。PR状态:阳性45例(66.18%)，阴性23例(33.82%)；ER状态:阳性48例(70.59%)，阴性20例(29.41%)；HER-2状态:阳性3例(4.41%)，阴性29例(42.65%)，不详36例(52.94%)。2组患者病理资料的差异具有可比性。

1.3 研究方法

所有患者均接受了乳腺癌手术切除治疗，术后有67例患者接受了一定的辅助治疗，其中接受放疗、化疗及内分泌治疗的患者分别为35例、59例、18例。根据NCCN2010年乳腺癌指南，Ⅱ期乳腺癌患者术后均需要化疗，有的患者还需要放疗或/和内分泌治疗，依据这一指南及乳腺癌患者术后本身病情进行了术后辅助放疗、化疗、靶向治疗及内分泌治疗的被认为术后规范辅助治疗组，否则被认为术后非规范辅助治疗组。……