多层螺旋CT多期扫描在原发性肝癌(HCC)诊断中的应用价值

李永琴

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，死亡率位居我国第3位，具有病情发展迅速，远期生存率低等特点。因此早诊断、早治疗是提高生存率、降低复发率的关键[1]。由于多层螺旋CT扫描速度的提升，通过注射造影剂可清楚地获得全肝动脉期、门静脉期和延迟期肝脏实质显像，从而对肝脏占位性病变作出定位、定性、确定病灶大小的分析，大大地提高了肝癌的检出敏感性和定位精确性[2]。本研究就我院肝癌患者采用多层螺旋CT进行了肝脏平扫和肝脏双期动态扫描取得了较好的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年6月-2013年6月收治的120例原发性肝癌患者作为研究对象，按照临床试验随机对照的原则将患者分为2组，观察组60例，其中男32例，女28例，年龄46～78岁，平均年龄为(52.1±5.9)岁，其中巨块型有13例，结节型34例，弥漫型13例；对照组60例，其中男性31例，女性29例，年龄为45～77岁，平均年龄为(51.6±6.1)岁，巨块型有25例，结节型30例，弥漫型15例。2组患者均满足肝癌的诊断标准，且均为原发性肝癌，排除病毒性和药物性肝病、脂肪肝患者。2组患者年龄、性别、疾病严重度相比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

所有患者在进行CT扫描前4 h需要禁食，扫描前30 min喝水1 000 ml充盈胃肠道，使用双筒高压注射器进行造影，经肘静脉注射欧乃派克(300 mgl/ml),3.5 ml/s,用量80 ml。均采用GE.Lightspeed VCT64排128层螺旋CT机进行扫描。其中观察组采用多层螺旋CT进行动脉期、全肝静脉期、病灶平衡期进行扫描，分别在注射造影剂25 s后开始动脉期扫描、60 s后进行静脉期扫描、90 s后进行平衡期扫描。……