超声造影对肝硬化患者良恶性结节的鉴别诊断价值研究

张继红

肝硬化合并小结节是目前倍受重视的疾病之一，其原因在于肝细胞癌的患者早期也有此临床症状，而肝细胞癌的治疗效果受发现时间的早晚影响[1]。因此，如何早期诊断肝细胞癌，提高肝癌患者的生存率和生存质量是目前研究的关键[2]。本研究收集了54例肝硬化合并小结节患者，采用超声造影检查患者病例的临床资料，比较其病理检查结果，进而评价超声造影对肝硬化患者良恶性结节的鉴别诊断价值，此外还探讨了患者中超声造影的高危因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入了2012年6月至2013年6月期间本医院收治的54例肝硬化合并小结节患者(所有结节直径<3 cm)。所有患者共有62个病灶，患者年龄(50.25±8.01)岁，体重指数(25.18±3.61)BMI(kg/m2)，饮酒(0.87±0.45)(L/天)，吸烟(19.38±10.52)(支/天)，糖尿病13例，高血压12例，一级亲属恶性肿瘤病史8例。

1.2 方法

通过查找病理科统计资料，筛选出因肝硬化合并小结节行手术治疗的病例，病案室查阅这部分患者的病历资料，获取这些病例的年龄，体重，症状，月经史，生育史，合并症(高血压、糖尿病史、其他恶性肿瘤病史)，一级亲属恶性肿瘤病史，超声造影检查的超声结果，术中冰冻病理，术后常规病理结果及术后辅助治疗方式等信息。通过比较超声造影检查的结果与病理检查的结果，从而判断其对肝硬化合并小结节患者鉴别增生性结节和小肝癌的价值。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 病理活检与超声造影检查诊断符合率比较

纳入患者中，增生性结节的有27例30个病灶，诊断为小肝癌的有27例共32个病灶，小肝癌患者的超声造影动脉相高增强,门脉相等或低增强，延迟相低增强较多见；……