胃肠道间质瘤患者预后的影响因素分析

李 艳 郭婧熙 肖文华 吴汉韬

胃肠道间质瘤是常见间叶源性肿瘤，发病部位主要集中于胃和小肠，多发于中老年人群[1]。胃肠道间质瘤对传统放疗和化疗敏感性均较差，手术切除是治疗胃肠道间质瘤的主要方式[2]。临床研究表明，胃肠道间质瘤的预后与多种因素有关，肿瘤部位、大小、TNM分级以及KIT基因型等均可对患者预后产生影响[3]。现回顾性分析我院收治的胃肠道间质瘤临床病理因素对患者预后的影响情况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2006年4月至2009年4月收治的185例胃肠道间质瘤患者的临床资料。所有患者均经手术及病理检查证实为胃肠道间质瘤，临床主要表现为消化道出血、腹胀、腹痛以及腹部包块[4]。其中男性87例，女性98例，年龄为22～85岁，平均年龄(56.44±11.28)岁；原发肿瘤部位为胃部88例、小肠63例、结直肠19例、食管8例、消化道外7例；肿瘤直径为0.4～28.9 cm，其中0～2 cm 46例，2～5 cm 65例，5～10 cm 55例，>10 cm 19例；核分裂数0～5/HPF 85例，5～10/HPF 79例，>10/HPF 21例；ki-67指数<10%150例，>10%35例。

1.2 方法

本组185例患者均接受手术治疗，其中184例患者进行胃肠道间质瘤完整切除，1例进行姑息切除。其中86例行胃部分切除术，46例行小肠部分切除术，8例行Whipple术，6例行食管肿物切除术，其余患者行其他手术方式治疗。24例行淋巴结清扫，术后35例辅助使用伊马替尼治疗，400 mg/d，1次/d。

1.3 观察指标

对所有患者进行为期5年的随访，记录1、3、5年无瘤生存率，并对患者不同病理因素1、3、5年无瘤生存率分布情况进行比较分析。

1.4 统计学分析

使用SPSS 17.0统计分析，用百分比表示计数资料，单因素采用Logistic回归分析，多因素采用Cox回归分析，用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症、复发转移发生情况及5年生存率

本组185例患者术后3例发生并发症，包括1例术后吻合口出血、1例伤口感染、1例心脏病，均于围术期死亡。术后……