浅谈流程管理理论在消毒供应室的具体应用

章昱，张洪娟，王丽丽 （江西省吉安市妇幼保健院，江西 吉安 343000）

医院感染是影响医疗护理质量的一大障碍，是评价医护质量及管理水平的一个重要指标。消毒供应室既是向全院提供各种无菌物品的科室，又是预防和减少医院感染发生的重要科室，它的每一项工作都和医院感染、医疗护理质量、科研患者的安危有着密切关系，其工作质量直接影响整个医疗效果。为了防止医院感染，为临床科室提供合格的灭菌物品，更好地服务于临床，满足临床所需，我院消毒供应室自2012年6月至12月应用了流程管理理论指导消毒供应室开展各项工作，并取得了明显效果。现报道如下。

1 流程管理的内涵

流程管理是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心，以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法［1］。它应该是一个操作性的定位描述，指的是流程分析、流程定义与重定义、资源分配、时间安排、流程质量与效率测评、流程优化等。流程是因客户而存在的，流程管理的真正目的是为客户提供更好更快的服务。我们经常讲流程的起点是客户，终点也是客户。

2 流程管理在消毒供应室的具体应用

2.1 消毒供应室工作人员素质的培训流程

为了优化服务提高本科工作人员的综合素质，加强消毒供应室专业理论的培训以及实际操作能力，护士长和本科护士每月1次轮流进行讲课，内容为：院内感染防控知识、消毒供应室集中供应的发展趋势、各项操作规程及各种规章制度。安排各组负责人做具体操作给该组的成员看，必要时组与组之间进行理论和操作比赛，护士长定期对本科工作人员进行理论及操作考核，对成绩优秀者给予一定的经济奖励。

2.2 消毒供应室质量管理流程

根据消毒供应室护士的职称和各区 （去污区、检查包装和消毒区、无菌物品存放区）性质特点制定了护理人员管理流程 （消毒供应室护士长→各区组长→各区责任护士）以及各区的作业流程。合理的作业流程使各工作环节衔接流畅、有序，保障着每一个环节的工作质量，因为质量不是检验出来的，而是在流程中产生出来的［2］。完整的流程设计细化到各个工作环节，每一步骤环环相扣，以便互相提醒，避免个人在工作中的疏漏。

2.3 消毒供应室安全管理流程

随着医院的飞速发展，带着大量病菌的器械被统一回收集中到消毒供应室，且自动清洗设备、空气层流、各类消毒灭菌设备的完善使消毒供应室的设备问题已大有改观［3］。因此消毒供应室全体工作人员必须按完全管理流程执行各项操作，树立”安全第一”的意识，掌握防火、防暴知识，能正确使用灭火器材，各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关。凡接触污染的物品，尖锐的器械及刺激性的气、液体，必须做好职业防护：隔离衣、口罩、手套、护目镜等。处理破损玻璃器皿，锐利器械切忌徒手处理，以防刺伤。清洗机、水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程，做好日常保养维护，严防事故的发生。压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证。

2.4 消毒供应室工作人员服务效率流程

消毒供应室工作人员根据临床医务人员身心特点给予细致周到护理，将人文关怀融入专业技术操作中，将被动的工作方式转变成主动的工作方式。实行集中式的管理：上午八点前派科里人员到临床各科室回收重复使用的器械，经过分类、清洗、消毒、灭菌等程序后即时将灭菌包由发放班送到使用科室去，保证他们不延误病人的治疗和护理，真正做到了把时间返给护士、把护士返给病人。既减少了临床护士非护理性操作的时间，保证了各种器械消毒灭菌的专业化、程序化，又使临床护士有更多的时间和精力去钻研专科业务和技术，有更多时间参与到整体护理中去［4］，缩短了中间环节，提高了服务效率。

3 效果

实施流程管理6个月后，由消毒供应室护士长对临床科室科主任、护士长、部分护士以及相关科室发放满意度问卷调查表共60份，回收有效问卷60份。分析满意度，并与实施流程管理前一季度的满意度做对比分析，发现实施流程管理前后临床科室对消毒供应室服务的满意度有显著的统计学意义（P＜0.01）（见表1）。

表1 实施优质服务前后临床科室对消毒供应室服务满意度比较 %

4 体会

4.1 消毒供应室全体人员的培训和积极参与是保证流程管理理论变成管理能力和效益的前提

为了顺利地将流程管理理论具体应用到消毒供应室中来，护士长组织全体人员学习流程管理理论。理解流程管理的核心是流程，流程是任何企业运作的基础，企业所有的业务都需要流程来驱动，就像人体的血脉流程把相关的信息数据根据一定的条件从一个人输送到其他人员，得到相应的结果以后再返回到相关的人。如果流转不畅一定会导致企业运作不畅。

4.2 流程管理理论的应用是一个动态的、持续改进的过程

流程管理是为了客户需求而设计的，因而这种流程会随着内外环境的变化而被优化。它是一个不断渐进的过程，一次流程管理的应用不可能解决所有的问题，要追求完善的优质服务，就必须因时因地引导再造，与时俱进。

［1］禇华秀，李昌琼 .流程管理理论在消毒供应室管理中的应用 ［J］.现代医药卫生，2011，27（9）：1310.

［2］俞丽云，朱赛君 .流程管理理论在供应室物质管理中的应用 ［J］.护理管理，2008，8（1）：84.

［3］王静，李珏芳，叶风美 .手术供应一体化过程中出现的器械管理问题与对策 ［J］.护理管理，2008，8（1）：86.

［4］蒋风萍 .消毒供应中心集中化管理效果分析 ［J］.临床合理用药，2011，4（4）：39－40.