Damon-矫治器治疗安氏Ⅱ类2分类错 畸形的疗效

赵 敏

（台山市人民医院口腔科，广东 台山 529200）

在临床上，安氏Ⅱ类2分类错 畸形是一种常见口腔畸形，临床发病率相对较高[1]。患者在临床上主要表现为下颌后缩、深覆 以及上切牙舌倾等。在临床上，对于安氏Ⅱ类2分类错 畸形患者的治疗，主要从牙 矢状关系、上切牙唇倾度以及侧貌的三个方面入手[2]。随着国家经济的不断发展以及科学技术的不断提高，医疗技术也得到了推动，Damon-矫治器开始不断得到了应用和发展。在此次临床研究中，我院对收治的30例安氏Ⅱ类2分类错 畸形患者采用Damon-矫治器进行治疗，效果显著。详细临床报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次临床研究主要对我院在2009年1月至2012年1月收治的30例安氏Ⅱ类2分类错 畸形患者为研究对象，其中男性患者有12例，女性患者有18例，年龄8～15岁，平均年龄为11岁。所有患者经过临床检查，均为恒牙早期患者以及替牙期患者，磨牙为远中关系，上颌前牙舌倾，深覆 ≥Ⅱ度，下颌后缩，上颌略微前突。患者均不存在先天缺失牙、畸形牙以及修复体，不存在颌面外伤史以及正畸治疗史。

1.2 治疗方法

将Damon-Q自锁托槽固定在患者上颌部，并对配置好平面导板，患者进餐时可以将其取下，其余时间需要配戴进行矫治，配戴7周左右进行一次复诊。Damon-Q自锁托槽矫治技术常规治疗如下所示：

上颌切牙托槽转矩设置为侧切牙8度以及中切牙12度。患者在3～4个月后对下颌托槽进行粘固，使用0.014英寸含铜镍钛圆丝作为下颌部初始弓丝，之后依次使用0.014英寸×0.025英寸含铜镍钛方丝以及0.018英寸×0.025英寸含铜镍钛方丝，平面导板继续配置，直至采用0.018英寸×0.025英寸的不锈钢方丝时，则协助进行24小时Ⅱ类牵引。6～9个月后，咬 会完全打开，如果咬 打开平均为7个月，则将平面导板调整为夜间配置，从而使咬 打开得到持续，夜间配戴时间为1～2个月。总的治疗疗程为20～26个月，平均为23个月。

1.3 统计学方法

此次临床研究中，主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

所有患者经过治疗后，磨牙得到改善，均为中性关系或者轻度近中关系，前牙覆 覆盖没有异常情况，上下颌关系以及软组织侧貌协调。X线头影测量结果如表1所示。

由表1可以看出，所有患者经过治疗后，U1-NA以及U1-SN角明显增加，表明上前牙唇倾；而L6-MP距增加表明下颌磨牙明显伸长；SNA角在治疗前后不存在显著差异性，SNB角则明显高于治疗前，B点前移以及ANB角减小，表明患者下颌后缩面型有所改善；MP-SN角以及MP-FH角则相比治疗前增加，N-ANS不存在显著变化，ANS-Me则显著增加，表明患者软组织侧貌关系协调，垂直向面形有所改善。

3 讨论

在临床上，安氏Ⅱ类错 畸形是一种常见的口腔畸形，患者在临床上主要表现为下颌后缩、深覆 以及上切牙舌倾等。安氏Ⅱ类错畸形对患者的生活、工作以及学习造成了严重影响，降低了患者的生活质量。在临床治疗上主要从牙 矢状关系、上切牙唇倾度以及侧貌的三个方面对患者进行矫治[3]。随着国家经济的发展以及科学技术的提高，口腔矫治技术也得到了推动，这也让Damon-矫治器开始得到发展和应用。Damon-Q自锁托槽矫治技术，在临床上具有摩擦力小、治疗时间短以及操作简单等特点[4]。

Damon-Q自锁托槽矫治技术是一种被动式矫治方法，相比普通的托槽矫治技术，其更具有优越性，能够促进患者下颌磨牙伸长，改善患者下颌后缩面型，使患者的软组织侧貌关系得到改善[5]。在此次临床研究中，我院对收治的30例安氏Ⅱ类2分类错 畸形患者进行治疗，效果显著。可见，Damon-矫治器在安氏Ⅱ类2分类错 畸形上具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。

表1 患者治疗前后头影测量结果变化

[1]那宾,白雪芹,刘学恒.Damon-Ⅲ矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形患者硬组织变化的研究[J].国际口腔医学杂志,2009,36(3):231-232.

[2]唐国华,张蕾,许晓岑,等.Damon技术非拔牙矫治牙列拥挤的适应证分析[J].上海口腔医学,2008,17(4):221-222.

[3]周欣荣,厉松.自锁托槽矫治技术研究进展[J].北京口腔医学,2009,17(4):102-103.

[4]孙少平.Roth直丝弓矫治器联合颌外牵引治疗Ⅱ类错颌畸形[J].医药论坛杂志,2011,32(14):98-99.

[5]李学英.自锁托槽与传统托槽矫治上颌牙列拥挤的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(11):23-24.