氨溴特罗口服液佐治小儿支气管肺炎的临床价值分析

陈艳梅

(梅河口市友谊医院，吉林 梅河口 135000)

小儿支气管肺炎为小儿呼吸道系统的一种常见多发疾病，多发于寒冷季节或气温变换季节。临床常规治疗方法包括抗感染、支持治疗，给予患儿有针对性治疗也是相当重要的[1]。为研究氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎有效的效果，笔者选取我院于2012年10月至2013年6月收治的74例小儿支气管肺炎患者，疗效显著，现将其总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2012年10月至2013年6月收治的74例小儿支气管肺炎患者，将其随即划分为两组，对照组患儿40例接受常规抗感染治疗基础上加用氨溴索口服，治疗组患儿34例在常规治疗基础上增加使用氨溴特罗口服液。所选取的74例患儿中，男43例，女31例，年龄为4个月～9岁。所选取的患儿均接受常规诊断，均被确诊为小儿支气管肺炎。患儿在本次治疗前均未接受其他止咳化痰类药物治疗。

1.2 方法

两组患儿均接受静脉注射抗生素，不使用其他的支气管扩张剂、吸入剂型的祛痰剂、静脉以及口服。治疗组患者在常规治疗基础上增加使用口服氨溴特罗，根据患者的不同体质量而给予患儿不同剂量治疗，4～8 kg 2.5 mL，8～12 kg 5.0 mL，12～16 kg 7.5 mL，16～22 kg 10 mL，一天口服2次。对照组在常规抗感染治疗基础上增加使用氨溴索口服液2.5 mL，一天2次。患者连续接受为期7～10 d治疗。

1.3 疗效判定

两组患儿入院后7 d观察肺部啰音消失时间以及平均住院时间。治疗7 d内，患者的咳痰、咳嗽等临床症状消失，肺部啰音消失，为显著改善；治疗7 d后，患者的咳痰、咳嗽等临床症状明显缓解，肺部啰音有所减少，为改善；治疗7 d后，患者临床症状无明显改善或恶化，肺部啰音无明显变化，为无效[2]。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的肺部啰音消失时间以及患者平均住院时间对比

两组患者实施治疗后，治疗组患者的肺部啰音消失时间以及平均住院时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

表1 两组患者的肺部啰音消失时间以及患者平均住院时间[(±s)，d]

表1 两组患者的肺部啰音消失时间以及患者平均住院时间[(±s)，d]

组别 例数 肺部啰音消失时间 平均住院时间治疗组 34 5.1±1.5 7.9±1.4对照组 40 7.2±1.4 8.5±1.2

2.2 两组患者的临床治疗效果对比

两组患者实施治疗后，治疗组患者的显著改善29例，改善4例，无效1例，总有效率为97.1%，对照组患者的显著改善25例，改善10例，无效5例，总有效率为87.5%，两组患者的治疗总有效率对比差异显著，对比有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不良反应

两组患者实施治疗后，均无明显不良反应。

3 讨论

从解剖生理角度分析，小儿支气管、气管官腔较为狭窄，分泌的黏液较少，纤毛运动不良，肺弹力组织发育不良，具有丰富的血管，且极易出现充血症状，肺部间质发育相当旺盛，肺泡数量少，肺含气量少，极易出现黏液阻塞等，直接导致小儿咳嗽排痰不畅，发生呼吸道感染的频率高，不利于正常的通气，肺炎不断恶化[3]。在小儿支气管肺炎实施治疗时，首先应采取积极有效措施控制感染，而后对患者实施有针对性治疗，将呼吸道分泌物彻底清除，顺畅患儿的呼吸道，有利于患儿顺利进行咳痰，消除患儿疼痛，有利于患儿的支气管肺炎早日恢复。

本次研究中，治疗组患儿在常规治疗基础上增加使用氨溴特罗口服液，对照组患儿在常规治疗基础上增加使用氨溴索口服。氨溴特罗口服液为一种复方制剂，其主要成分为盐酸克伦特罗和盐酸氨溴索剂，每毫升的氨溴特罗口服液中含1.5 mg盐酸氨溴索和1 μg盐酸克伦特罗。其中盐酸氨溴索为一种黏液溶解剂，促使呼吸道黏膜浆液腺分泌，抑制黏液腺的分泌，降低黏液的黏稠度，有利于促进支气管纤毛的运动，促使肺泡表明活性物质的分泌以及合成，便于将痰液咳出，联合使用抗生素，可有效增加抗生素在肺组织中的浓度，二者相互协同，共同发挥作用，便于控制感染症状，大大减少患者的住院时间[4]。盐酸克伦特罗为一种选择性强的β2受体激动剂，可有效促进支气管平滑肌β2受体发挥选择性激动作用，消除患者的支气管痉挛症状。同时克伦特罗有利于支气管纤毛的运动，降低黏液的黏稠度，便于将痰液顺利排出[5]。两种成分相互协同作用下，可显著改善患者的临床症状，有利于患者早日健康恢复。从本次研究中可以看出，治疗组患者的住院时间以及肺部啰音消失时间显著少于对照组，表明，采用氨溴特罗口服液有助于患者顺利排痰，同时减少患者住院时间。且治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组，两组患者均无明显不良反应，表明氨溴特罗口服液的治疗效果更为显著。此外，氨溴特罗口服液的口感好，患者易于接受，一天服用2次，服用便利，不良反应少，值得在临床医学中广泛推广应用[6]。

[1]杨志梅,范明月.氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].基层医学论坛,2012,16(11):1380-1381.

[2]王芊.小儿支气管肺炎应用氨溴特罗口服液治疗的临床观察[J].中国民族民间医药,2013,22(12):87-88.

[3]Anchoju Vijayendra Chary.Environmental and occupational respiratory diseases – 1055. CD23, TH1/TH2 cytokines in children with bronchial asthma, bronchiolitis and bronchial pneumonia [J].World Allergy Organ J,2013,6(Suppl 1):53.

[4]章礼真.氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎临床疗效观察[J].临床肺科杂志,2011,12(2):124-125.

[5]何俊峰.氨溴特罗口服液佐治喘息性支气管炎疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(20):139-140.

[6]Zhou WF,Chen Q,Jin MF.The Diagnostic accuracy of HMGB1 and 12 other markers in discriminating bacterial/viral and coinfected bronchial pneumonia in Han's children [J].Microbiol Immunol,2011,15(21):545-546.