生长抑素联合加贝酯对重型急性胰腺炎的作用疗效观察

周绍龙 赵晓丹

（湖北省竹山县人民医院消化内科，湖北 竹山 442200）

重型急性胰腺炎是消化系统危重疾病。本病起病迅速，由于不能及时就医，许多患者在身体上承受了极大的痛苦。及时有效的进行针对性治疗是提高重型急性胰腺炎患者生存率，减轻痛苦以及改善生活质量的关键[1]。本文回顾性分析我院2011年3月至2011年10月诊治的70例重型急性胰腺炎患者的临床资料，比较单一应用生长抑素治疗与生长抑素联合加贝酯治疗本病的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年3月至2011年10月本院重型急性胰腺炎患者70例，并行相关生理病理检查确诊。按照随机的分组原则分为单一组和联合组，各35例。单一组中男18例，女17例，年龄42～74岁，平均(62.5±6.4)岁；联合组中男21例，女14例，年龄43～75岁，平均(63.4±7.6)岁。两组患者入院时一般情况（年龄、性别、病变部位等）方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予一般常规护理，以及补液、禁食等对症治疗。其中，单一组在此基础上应用生长抑素2 mg、200 mL生理盐水静滴。综合组在单一组基础上加入加贝酯0.2 mg与葡萄糖溶液混合静滴。两组患者以14 d为一个疗程，定时定量用药，观察两组患者治疗后的疗效。

1.3 疗效观察

比较两组患者症状缓解时间、并发症发生人数及总有效率等指标。疗效判定标准包括：①显效：治疗后症状消失，生化指标正常，无其他伴随症状；②有效：治疗后症状基本消失，生化指标基本正常，伴随症状较少；③无效：治疗后患者症状未消失或加重，生化指标异常，甚至死亡。总有效率=（显效+有效）/每组总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后症状缓解时间及并发症发生人数的比较

治疗后联合组并发症发生率20.0%及症状缓解时间（5±1.2）d均显著低于单一组34.2%、（9±2.1）d，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组症状恢复时间及并发症发生人数比较

2.2 两组患者治疗效果比较

联合组的治疗总有效率94.3%显著高于单一组80.0%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组间治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

重型急性胰腺炎具有发病年龄广泛、发病迅速、致病因素复杂的临床特点。本病的临床表现多为腹部剧烈疼痛、恶心等，严重者甚至昏迷[2]。由于患者以老年人居多，发病急骤，不及时给予有效治疗可能导致死亡。老年人体质弱，身体素质差，本身抵御外邪能力不强，同时，由于长期服用药物或进行其他方面的治疗，使得机体以及器官组织的功能受到不同程度的伤害。据统计，重型急性胰腺炎的病死率已高达40%～50%[3]。针对疾病的发展趋势和科学技术水平的提高，治疗重型急性胰腺炎的方式也日益增多，一般为药物治疗和手术治疗两种方式。由于手术治疗操作时间长，手术创口大，术后恢复时间长，并发症发生率相对较高，不适于老年患者身体状况，因此，目前以生长抑素联合加贝酯治疗已代替常规手术成为主要的方式[3,4]。

目前临床主要采用生长抑素联合加贝酯进行治疗。其目的是为了减低胰腺分泌，保护组织器官，可使发生炎症的组织与器官恢复，防止及减轻病变后的继发性病理变化[5]。本研究分别采用单一的生长抑素治疗和生长抑素联合加贝酯治疗急性胰腺炎，结果显示：治疗后两组并发症人数、症状缓解时间及总有效率等方面比较均有显著性差异(P<0.05)，联合组疗效显著优于单一组。目前，生长抑素联合加贝酯成为治疗重型急性胰腺炎的发展方向。本药物及时有效地抑制腺体分泌，减轻炎症的发生。同时又能更好的防治炎症对胰腺组织的侵蚀。用药时间短，且疗效可靠，并发症很少，恢复快，安全可靠，是值得提倡的治疗方式。分析总结生长抑素联合加贝酯治疗优点：①静脉滴注，简单快捷；②不良反应少，治疗时间短；③疗效显著，恢复时间短。

综上所述，生长抑素联合加贝酯治疗重型急性胰腺炎，治疗时间短，疗效显著，不良反应少，恢复时间快，能够有效控制疾病的发展速度，更好的缓解患者身体上的痛苦以及心理上的压力，只要是条件符合的病例，应早期或超早期进行治疗。

[1]林旭红,李永谕.急性胰腺炎发病机制及相关治疗的研究进展[J].中国病理生理杂志,2010,2(5):1029-1032.

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[3]陈树铭.中西药联合治疗急性重症胰腺炎疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2012,26(5):487-488.

[4]Halangk W,Lereh MM.Early events in acute panereatitis[J].Gastroenterol Clin N Am,2004,33(9):717-731.

[5]刁孟元,何超,单红卫,等.乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的系统评价[J].中国医药导报,2012,9(15):89-92.