南方青少年BMI标准群皮下脂肪与肌肉厚度分布的特点及动态分析
——以温州地区为例

邱少茹 沈长亮 王 振 仝二宝 扈 伟 陈洪淼

(华侨大学体育学校，福建 泉州 310036)

衡量人体肥胖的主要因素是人体的体脂肪率，人体皮下脂肪和和内脏脂肪。皮下脂肪是贮存于皮下的脂肪组织，在真皮层以下，筋膜层以上。 与贮存于腹腔的内脏脂肪组织和存在于骨髓的黄色脂肪组织对应，共同组成人体的脂肪组织。 皮脂就是贮存于皮下的脂肪组织，人体的脂肪大约有2/3贮存在皮下组织。自从皮下脂肪测量仪问世以来相关研究较多[1-3]。但是徐志明[4]的研究表明B 超在不同部位测量皮脂厚度比皮脂计在不同部位以及B超与皮脂计在相同部位测量的皮脂厚度关联性要高, 同时B 超测定的皮脂厚度较皮脂计测定的可由性别、年龄、身高、体重组合所决定的部分多, 它的估计值较精确, 因此尽管B超测量皮脂厚度的成本较高, 但它能较准确地代表人体的发育状况。季成叶指出1979～2000年的中国学生体格发育状况动态分析[5]一文中指出，维尔维克指数比较显示,城市青少年身体充实度明显提高,乡村“绿豆芽”体型有增多的趋势。而尹小俭[6]等通过分析1985～2005年间五次全国体质调查资料表明，中国城乡男女大学生超重及肥胖的比例均呈现快速增长的趋势,为了更全面的评价青少年体格状况，为青少年的身体发育提供正确的发展方向，本研究从BMI正常群中选出16岁-19岁年龄段男女对象，使用B超测定上臂前部、上臂后部、腹部大腿前部和小腿后部的皮下脂肪及肌肉厚度数据，对青少年体格状况的内在因素进行了剖析。

1 对象和方法

1.1 调查对象

2011年5月，浙江省温州市A中学以班级为单位，随机抽取发育正常、身体健康学生，高一至高三各年级各3个班在校学生。共计565人去掉16岁以下、数据不全和BMI标准值以外的对象共计368名。其中男16岁43名，17岁42名，18岁48名，19岁50名；女16岁40名，17岁51名，18岁46名，19岁48名。

1.2 测量项目和方法

测量项目：身高；体重；前臂前部、前臂后部、腹部、大腿前部、小腿后部皮下脂肪厚度；肱二头肌、肱三头肌、腹肌、股四头肌、腓肠肌的肌肉厚度。

身高使用继豪JH-1200 身高测试仪；体重使用山鹰SYE-2004A8体重计。

皮下脂肪和肌肉厚度使用徐州大为DW360型B超机(探头型号：7.5MHz)。精确精度为1mm。

身高测试时脱去鞋袜，体重测试时，只穿短袖和裤子。

皮下脂肪测量时解剖位置站立，测量部位[9]：前臂前部为肱二头肌最厚部位；前臂后部为左上臂肩峰至桡骨头连线之中点，即肱三头肌肌腹部位;腹部为右腹部脐旁1厘米；大腿前部为髌骨最上沿和髋骨髂前上棘连线中点、小腿后部腓肠肌最厚部位。均测量习惯手侧肌肉。

仪器的改良：为体高测量的准确性和再现性，我们在探头上面添加了压力线，使每次测量时能够处于同样压力情况。如右图1所示：

图1 B超探头改良

测量时探头垂直并轻放于被测部位，作用与组织上的压力为探头上的标识线为基准。边观看画面， 以腹部测定为例：(如图2)

图2 腹部测定时测量图和B超画面图

2 结果

2.1 女生BMI标准群对象中随年龄的增大腹部皮下脂肪呈现下降趋势，相反上臂后部(肱三头肌)脂肪厚度有较明显上升趋势，肱二头肌部、股四头肌部和腓肠肌部的脂肪厚度未见显著变化趋势，可见发育高峰期过后的脂肪堆积逐渐向肱三头肌部位转移，由发育高峰期的豆芽型身材向发育成熟期的反丰满型身材的转变。(图3)。男生BMI标准群只有腹部随年龄增长而呈现逐年下降趋势，其他各部位未见显著变化趋势。(图4)。

图3

图4

2.2 随着年龄增长女生肌肉厚度变化如图5所示，各部位均未见明显变化，但腹肌略有下降趋势。这为女生力量素质增长较少提供一定理论依据，综合上述脂肪增长趋势发现女生发育成熟期的体重增长多为脂肪的堆积。相反随着年龄增长男生肌肉厚度变化主要表现在肱二头肌、股四头肌和腓肠肌等四肢肌肉逐年呈现上升趋势。肱三头肌未见明显变化趋势，可见四肢的运动或日常活动中肘关节外展动作较少。腹肌也同女生一样略见下降趋势。(见图6)

图5

图6

3 讨论

由于本文采用BMI分类中的标准群为对象，因此对于16-19岁青少年的正常生长发育具有一定的代表性。结果表明：男、女均随年龄的增大腹部皮下脂肪下降，相反女性上臂后部(肱三头肌)有较明显上升趋势。由于对象均为BMI标准者，这一变化情况可能是反应各个年龄段脂肪分布情况的一个现象，许秀云[7]研究表明女性四肢部与躯干部皮下脂肪随年龄增长而增加,在第二性征期皮下脂肪积累最多.幼儿期的腹部脂肪相对集中，与成人腹部肥胖有本质性的区别，Rosenbaum[8]等人对青春期儿童腹部和臀部皮下脂肪比较发现β-1 adrenergic stimulation引起的脂肪分解较快，相反臀部和其他部位脂肪因受到a-2 adrenergic stimulation分解拟制，造成腹部和其他部位脂肪是利用速度有明显差距。青春期以前的少年儿童未见显著差异，原因可能是由于青春期开始性激素大量分泌的影响。实际上，故青春期过后腹部脂肪减少臀部手臂部脂肪出现上升趋势。Brownell等人也有报告表明：月经开始后腹部脂肪有减少趋势，发展为臀部和四肢脂肪增厚。由发育高峰期的豆芽型身材向发育成熟期的丰满型体型的转变。值得注意的是，女生四肢肌肉几乎没有任何变化，可见在女生发育成熟期的体重增长多为脂肪的堆积。而且我国经济飞速发展，现代化程度得到很大提高，动手的体力活大大减少而造成的。特别是到了高年级将近毕业时候家务活也会大大减少。女生的锻炼机会就会更少。因此造成以上结果。我们更需要多进行女生的四肢肌肉练习，以弥补正常生长发育中的不平衡。使她们有一个更健康而美丽的体型。特别是腹肌出现下降趋势更需要加强腰腹肌的锻炼，腰腹肌对于女生将来怀孕和顺利分娩有非常重要的意义。目前我国非自然分娩率极高，除了怀孕期间胎儿体重控制不好和社会导向的问题以外，与女性腰腹肌的变化也存在一定的关联。

男生肌肉变化除肱三头肌和腹肌厚度未见增加之外，其他四肢各部位肌肉厚度均逐年增加，特别是股四头肌和腓肠肌有明显增加。原因可能是国家体委在《关于进一步加强学校体育工作的意见》中明确提出每天保证1小时的活动时间的结果，该校学生每天有早操、课间和下午跑步的制度而形成的良好现象。特别是男生性格好动，在日常活动中和体育运动中四肢肌肉均得以很好的锻炼，但是运动或日常活动中肘关节外展动作和腰腹肌的使用频率较少。所以肱三头肌和腹肌的未见增加趋势，而腹肌男女均有下降趋势，这一现象我们认为由于锻炼上肢肌肉和腹肌的器械不足是其中原因。

4 建议

1.我们需要针对性的设置一些能够有效锻炼腹肌和肱三头肌的相关器材，例如：仰卧起坐板凳之类的现成可以购置的器材、专门针对性开发设计的器材以及悬吊训练系统等等。供学生自由使用，用以全面发展学生身体素质。

2.体育课教学时多注重上肢肌肉练习。以弥补这些不足，为青少年健康成长提供更好的帮助。

3.开设一些有效锻炼腹肌和肱三头肌的的运动项目，并组织这些运动项目的比赛。

参考文献：

[1] 赵琛,金利新,朱钦.潍坊地区乡村汉族青少年皮下脂肪厚度的调查[J].青岛大学医学院学报，2003,39(2):145-147.

[2] 崔静,赵美荣,高顺生,等.维吾尔族和蒙古族青年皮下脂肪发育的比较研究解剖学研究[J].解剖学研究，2003，25(1):35-36.

[3] 刘再群, 黄徐根, 杨彬,等.芜湖郊区中学生皮下脂肪及身体围度发育规律研究安徽师范大学学报(自然科学版)，2001，24(3):15.

[4] 徐志明.B超与皮脂计测量皮下脂肪厚度分析[J].中国冶金工业医学杂志,1997,3.

[5] 季成叶.中国青少年生长与营养状况变化和改善策略[J].北京大学学报(医学版)，2002，34(5)：525-529.

[6] 尹小俭.中国大学生肥胖流行现状及体格变化趋势分析[J].成都体育学院学报,2009,35(1)：65-68.

[7] 许云秀. 芜湖地区青少年儿童皮下脂肪及身体围度发育规律初探[J] . 人类学学报,1992 ,11 (2) :156 - 164.

[8]Rosenbaum M,Gertiner J M,Leibel R L.Effects of systemic growth horrnone(GH) administration on regional adipose tissue distribution and metabolism in GH-deficient children[J]. Journal of Clincical Endocrinology & Metablism,1989,69(6):1274-1281.