循证护理对重症急性胰腺炎的影响研究*

何妙瑛

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）是临床常见的急症之一。重症急性胰腺炎易于并发急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、休克（Shock）和多器官功能障碍综合征（MODS），死亡率高达25%～40%[1]。重症急性胰腺炎的护理工作对于并发症预防至关重要。循证护理将研究与临床实践完美的结合，更能发挥临床护理的科学性与有效性[2]。现将循证护理用于重症急性胰腺炎救治的体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年2月-2014年2月收治的60例重症急性胰腺炎患者，其中男36例，女24例；平均年龄（49.3±1.7）岁；平均APACHEⅡ评分（9.8±1.2）分；暴饮暴食16例、胆道疾病20例、高脂血症18例、其他6例。按照随机数字法分为常规护理组（n=30）和循证护理组（n=30），两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

表 1 两组一般资料的比较

1.2 一般治疗 入院后完善血常规、生化、肝肾功能、血淀粉酶和脂肪酶、尿淀粉酶和脂肪酶、上腹部CT检查；给予禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌、静脉营养治疗。

1.3 护理方法 常规护理组运用基础护理的方法，在进行对症治疗的同时，讲解重症急性胰腺炎的常见并发症及处理方法，消除患者疑虑[3]。循证护理组运用循证护理的方法，步骤如下：（1）确定循证研究的问题，如“重症急性胰腺炎是否需要留置空肠营养管”；（2）选择收索工具进行检索，本研究选用万方数据库；（3）阅读相关文献，制订循证护理方案。

1.3.1 心理护理 重症急性胰腺炎患者多存在心理障碍，表现在如下几个方面：（1）SAP起病急、死亡率高、医疗费用大，给患者带来很大的心理压力，易产生焦虑情绪[4]；（……