前列腺癌脊椎骨转移 CT、MRI检查的比较分析

秦全波

近年来, 随着计算机断层(CT)技术、磁共振(MRI)技术、 放射性同位素全省骨静态扫描(ECT)技术的迅速发展, 用于诊断前列腺癌转移的手段在变得更加准确的同时也更加多样化。本文所提到的75例前列腺脊椎骨转移患者, 经ECT检查均呈阳性, 其中, 部分患者在入院前进行过CT或MRI的检查, 通过对不同检查手段的影像资料进行比对分析, 总结出对诊断早期列腺癌脊椎骨转移有积极意义的诊断方案, 在研究的同时可加深对前列腺癌脊椎骨转移临床检查的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2008年2月～2013年7月本院收治的前列腺脊椎骨转移患者75例, 全部患者均选用美国GE公司生产的单探头静态扫描设备(Star4000型)进行ECT检查,检查结果均呈阳性, 即确诊为前列腺脊椎骨转移, 其中>60岁者52例(69.3%), ≤60岁者23例(30.7%), 最大者87岁,最小者36岁。

75例中有CT检查资料的37例, CT型号为美国GE公司Light Speed VCT, 层厚3 mm, 间隔3～5 mm, 平扫软组织和骨窗观察。有MRI检查资料的40例, 采用美国GE HDE1.5MRI扫描机, 采用T1W1及T2W1脂肪抑制成像, 层厚为3 mm, 层间隔10%。同时持有CT和MRI影像资料的患者17例。本文中所提及的CT、MRI都为全脊椎扫描检查。

2 结果

2.1 骨质临床变化

2.1.1 48例患者骨性呈现破坏状态, 占80.0%(48/60)。CT表现为弥漫性密度增高, 骨小梁融合不清, 孤立的密度增高区多发生于椎体及附件。MRI多表现为椎体前后径线拉长,T1呈均匀或不均匀高信号, T2W1脂肪抑制呈高信号, 骨旁软组织肿块在T1W1呈不均匀低信号, T2W1像呈稍高信号。

2.1.2 溶骨性破坏者7例, 占11.7%(7/60)。CT表现为无规律分布的斑点状骨破坏, 部分骨表面出现轻微膨胀, 并具有清晰边界或已硬化的边缘, 椎体、椎弓根、横突、棘突等都可为其病变部位。M……