新生儿输液外渗皮肤的用药护理

李宇

口服给药方式不适合新生儿疾病的治疗, 静脉给药作为抢救、防治新生儿疾病的重要途径, 为临床广泛应用。新生儿自身血管细薄、弹性不佳, 加上其容易哭闹、活动, 给输液治疗带来了诸多不便［1］。部分患儿在输液过程中会出现药物外渗现象, 由于新生儿的表皮组织相对薄弱, 外渗的药物可能造成新生儿皮肤局部肿胀或坏死, 由此引发医疗纠纷,对医院医疗服务质量造成严重影响。因此加强新生儿输液外渗皮肤的用药护理干预具有重要的临床价值, 本研究对新生儿输液外渗皮肤的用药护理效果进行了探讨, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2012年12月～2013年12月于本院79例输液外渗的新生儿作研究对象, 男47例(59.49%), 女32例(40.51%), 出生时间<1 d 21例(26.58%), 出生时间1～2 d 28例(35.44%), 出生时间>2 d 30例(37.98%), 足月儿28例(35.44%),早产儿51例(64.56%), 静脉注射部位主要是上肢和头部, 经详细检查患儿不存在免疫系统缺陷疾病, 患儿家属均自愿接受本次研究, 签署知情同意书。

1.2 外渗药物和皮肤表现 新生儿常见外渗药物包括外渗性的化学物质、高分子抗生素、高营养性物质和血管收缩剂等［2］。外渗患儿局部皮肤表现：皮肤呈苍白或红晕, 静脉血管周边逐渐肿胀。头皮静脉输液外渗局部一般会有肿块鼓起,较易发现；上肢静脉肿胀呈弥散性, 较难觉察。

1.3 药物外渗护理 ①及时发现外渗是保证皮肤完整的首要条件, 护理人员加强巡回次数, 巡防时仔细观察新生儿的静脉注射位置, 如对比左右肢体粗细程度、皮肤色泽和弹性,发现异常立刻采取针对性治疗措施。……