分级弹力袜联合气压泵预防深静脉血栓形成的护理

史小英 何乃宁

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是临床上常见的疾病，主要表现为下肢疼痛、肿胀、皮温增高，重者可发生股青肿，血栓脱落进入肺部可引起严重的并发症肺梗塞（pulmonaryembolism，PE）。导致迅速出现的呼吸、循环障碍而危及生命[1]。如无预防措施，中危人群患DVT的机会是10%～40%，高危人群是40%～80%。神经外科重症患者因严重创伤、手术、机械通气、亚低温、肢体功能障碍、大剂量脱水等成为DVT发生的高危人群。越来越被临床医疗护理所重视。国内报道神经外科手术伴DVT的发病率在26%左右，国外报道DVT发生率为30%～50%[2]。本研究采用分级加压弹力袜联合间歇充气加压泵预防重症患者深静脉血栓形成，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年9月－2013年9月本院收治的重症患者50例，作为试验组，其中男29例，女21例；年龄19～70岁，平均年龄（45.4±7.5)岁，其中脑出血17例，重型颅脑损伤28例，动脉瘤3例，颅内占位病变 2例。选择2010年7月－2012年5月收治的重症患者50例作为对照组，其中男31例，女19例；年龄21～69岁，平均年龄（42.7±8.7）岁，其中重型颅脑损伤30例，脑出血15例，动脉瘤3例，颅内占位病变2例。两组间一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）有严重颅脑外伤，GCS≤8分；（2）实验室检查D-二聚体高于1.35mg/L，或有凝血功能障碍的患者；（3）脑出血后肢体偏瘫，早期不能下床的患者；（4）颅内恶性肿瘤、或伴房颤、休克或低血压等存在下肢深静脉血栓危险的患者；（5）老年人（年龄>60 岁）。排除标准：（1）急性炎症性皮肤病、心率不齐、丹毒、深部血栓性静脉炎、肺水肿、已有下肢深静脉血栓者；（……