张春梅
抽动障碍是一种不随意的、突发性的、非节律性的、快速性、重复、刻板的单一或者是多部位肌肉运动或伴随发声特点的复杂性慢性神经精神障碍疾病。该疾病的高发人群是儿童,儿童发病者中有较少数能够持续到成年。据相关的临床报道显示,眼部抽动首发患儿的发病率高达38%~59%[1-3]。临床上对于首诊于眼科小儿抽动障碍疾病的临床诊断,由于受到多种原因的制约,往往出现误诊、漏诊、延误诊断、诊断混乱等现象。临床对于首诊于眼科小儿抽动障碍疾病的诊断失误,给儿童的健康成长带来了不良的影响。四川省广安市岳池县人民医院对首诊于眼科的小儿抽动障碍的临床特征进行了总结,旨在为临床的准确诊断提供可靠依据,现报道如下。
1.1 一般资料 选取四川省广安市岳池县人民医院眼科门诊收治的以“眨眼或斜眼、翻白眼”为主诉的患儿618例为研究对象,男481例,女137例,患儿的年龄为4个月~16岁,患儿的病程为2周~10年。618例患儿中,有375例患儿首诊于本院眼科,其余243例患儿均有外院眼科诊断史。
1.2 临床诊断 在患儿就诊后,详细地记录患儿的各项临床资料,主要包括患儿的眨眼程度、眨眼频率、眨眼持续的时间,患儿的临床治疗情况,患儿伴随发生抽动或损害的情况,同时对患儿进行仔细的眼部检查和随访。
根据患儿的主要临床表现和各项检查结果,按照美国精神病学会制定的《精神障碍诊断与统计手册》第四版中对于抽动障碍的诊断和分类标准对患儿进行临床诊断,并且针对患儿的具体情况,对疑似患儿进行有诊断性的诊断处理[4-5]。……