存在慢性心率增快的慢性心功能衰竭患者的心脏彩超的特点分析

王月红 王丽 李清霞 段军仓 翟志红 瞿得涛

众所周知，基础心率增快反映交感神经过度兴奋和迷走神经张力降低。1945年，Levy研究发现，人体心率的增快与死亡危险的增加高度相关，但这些早期的研究结果一直未引起足够重视，一直认为心率增快对患者的预后无足轻重。弗明翰研究中心[1]（Framingham）通过研究不同心率与死亡率的相关性研究中发现，死亡率随心率级别的升高呈大幅度的上升，且男性比女性更为明显。由此，提出了慢性心率增快的概念，即人体的平均心率经常或长期达到或高于80bpm的情况称为慢性心率增快，通常取24小时动态心电图平均心率[2]。慢性心率增快不仅本身是一个独立的心血管病危险因素，同时能加剧和恶化心血管病的其他危险因素，不断推进心血管病的发生与发展，恶化及加重了慢性心衰患者的心功能程度。本研究通过对487例慢性心衰患者的心脏彩超检查根据其是否存在慢性心率增快分为2组，进一步研究慢性心率增快对慢性心衰患者心功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月～2011年6月收住石河子大学医学院一附院心内科的所有诊断为慢性心力衰竭患者487例，入选所有患者入院时即行24小时动态心电图及心脏彩超检查，根据其24小时平均心率是否80≥次/min，分为慢性心率增快组及非慢性心率增快组，其中慢性心率增快组153例，男性71例，女性82例，年龄38～80岁，平均年龄(66.26±2.04)岁，非慢性心率增快组334例，男性83例，女性151例，年龄39～80 岁，平均年龄(67.76±10.63)岁。……