改良细导管引流治疗胸腔积液的临床分析

李文盛 郑凤燕

肺、胸膜和肺外疾病均可引起胸腔积液，是临床上的常见病。传统胸穿抽液法引流不彻底，胸液消失时间较长，患者住院时间长，且并发症发生率较高[1]。本研究采用的自制穿刺针及细导管胸腔内置管引流治疗，能够解决传统胸穿抽液法的缺点和不足，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 征得患者同意后，将抽取的100例患者随机分为参照组A和实验组B。A组50例，男32例，女18例，年龄20～95岁，平均年龄（46.5±21.8）岁；积液位于左侧15例，右侧25例，双侧10例；结核性35例，癌性7例，其他8例。B组50例，男27例，女23例，年龄20～95岁，平均年龄（43.8±24.1）岁；积液位于左侧22例，右侧18例，双侧10例；结核性患者31例，癌性有12例，其他为7例。2组患者的性别、年龄以及病因等方面差异不存在统计意义。

1.2 方法

1.2.1 仪器的制作 （1）细导管：取普通一次性静脉输液针，也就是头皮针，将其针头去掉，留下软胶管，长约6.5cm；（2）穿刺针：将普通一次性输液器中连接输液器一端的穿刺器取出，去掉内芯，再用砂轮磨掉前端凹陷处。

1.2.2 治疗方法 2组患者的病因和病情不同，采取的药物和B超穿刺定位也不同。为了取得理想的疗效，实验组以自制的细导管和穿刺针为器材，采取改良细导管引流治疗。具体操作如下：患者半卧接受局部消毒、铺巾和局麻，将穿刺针置细导管内，接着用止血钳夹住细导管垂直将穿刺针进入胸腔，打开止血钳。取注射器抽吸胸腔积液时，要确保导管留在胸腔内，这便于将细导管送入胸腔，保持3～5cm左右。然后退出穿针刺，做好引流准备，先用穿孔出取一块无菌纱布盖住，然后固定细导管，可用无菌贴膜。……