人工膝关节置换治疗膝外翻畸形的疗效

刘志远，李宝军，柴志勇，吴克，曹斌，徐海涛，吴向阳，莫顶峰，邹明，唐剑锋

(湖南省第二人民医院骨关节外科，湖南中医药大学临床医学院，湖南 长沙 410007)

人工膝关节置换治疗膝外翻畸形的疗效

刘志远，李宝军*，柴志勇，吴克，曹斌，徐海涛，吴向阳，莫顶峰，邹明，唐剑锋

(湖南省第二人民医院骨关节外科，湖南中医药大学临床医学院，湖南长沙410007)

目的探讨全膝关节置换治疗膝关节外翻畸形的技术方法和临床效果。方法2006年2月至2010年4月收治12 例12膝外翻畸形患者，8 例骨关节炎和4 例类风湿性关节炎，应用人工全膝关节置换手术治疗。根据X线片比较术前和术后膝外翻角度，应用HSS膝关节评分系统进行临床效果评价。结果术后切口均一期愈合，无感染，无腓总神经麻痹发生；随访6～34个月，平均19个月；术前膝外翻角度13°～35°，平均(19.8±3.3)°，术后膝外翻角度4.9°～9.5°，平均(6.4±1.4)°，与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)；术前HSS评分为31～63分，平均(38.0±2.7)分，术后末次随访膝关节HSS评分为78～89分，平均(84.0±2.9)分，与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工全膝关节置换是膝关节炎合并外翻畸形的有效治疗方法。

全膝关节置换；膝外翻畸形；骨关节炎；类风湿关节炎

人工膝关节置换术是重度膝骨关节炎和类风湿性关节炎最为有效的外科治疗方式之一，要求达到精确的截骨和良好的软组织平衡。相对于膝内翻畸形而言，合并膝关节外翻畸形的病例较少，而行人工全膝关节置换术的技术难度更具有挑战性[1，2]。本文通过回顾2006年2月至2010年4月湖南省第二人民医院收治的12 例12膝外翻畸形行全膝关节置换手术病例，探讨全膝关节置换治疗膝关节外翻畸形的技术方法和临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组12 例12膝，男3 例，女9 例；……