老年初治肺结核116例临床分析

赖燕芬 杨林 吴东玲

[摘要] 目的 分析老年初治肺结核患者的临床特点，提高诊治水平。 方法 对116例老年初治肺结核患者临床资料回顾性分析。 结果 老年初治肺结核患者年龄高发于60～64岁，咳嗽占60.3%，PPD强阳性率为45.7%，痰涂片阳性率为51.7%，痰培养阴性率为56.7%，1个肺野病灶的痰菌阳性与阴性患者为11例、16例，2个/以上肺野病灶的痰菌阳性与阴性患者为49例、40例，肺部出现空洞在痰菌阳性与阴性患者为22例、20例，肺部无空洞在痰菌阳性与阴性患者为38例、36例，完成治疗及治愈者达77.6%。老年初治肺结核患者临床症状不典型，病灶分布与空洞的形成率在菌阳与菌阴的患者中无明显差异性，PPD强阳性率低，不重视痰培养，治愈加完成率低。 结论 重视老年初治肺结核患者诊治，耐心的宣教，提高老年患者依从性，可提高疗效，控制传染源。

[关键词] 肺结核；初治；老年；诊治

[中图分类号] R521 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）12-191-03

据2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查显示，发现肺结核患者中老年人口所占的比例较大，占48.8%，除了流调实验中老年人口占的比例较大外，还与60岁及以上老年人的患病较高[1]。因此，对老年人的结核病防治工作需加大力度，不容忽视。现对我中心2012年1月～2013年6月老年人初治肺结核116例作一临床分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

116例老年初治肺结核病例中，男86例，女30例，男女间的比例为2.87∶1，年龄60～86岁，平均66.85岁，年龄分布见表1。60～64岁组50例（43.1%），65～69岁组25例（21.6%），70～74岁组15例（12.9%），75～79岁组14例（12.1%），80～岁组12例（10.3%）。见表1。

1.2 临床症状

116例老年患者中有不同程度的咳嗽70例（60.3%），咳痰60例（51.7%），咯（血）血痰14例（12.1%）、胸闷痛10例（8.6%）、发热15例（12.9%）、乏力3例（2.6%）、气短4例（3.4%）。……