不同冲洗方法预防大面积VSD管道堵塞的评价

李相芬，何英，张林，屈俊宏，侯晓玲，任丽

(四川大学华西医院骨科，四川 成都 610041)

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不同冲洗方法预防大面积VSD管道堵塞的评价

李相芬，何英，张林，屈俊宏，侯晓玲，任丽

(四川大学华西医院骨科，四川 成都 610041)

目的针对大面积皮肤缺损应用多块负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage，VSD)串联合并术后管道易堵塞的并发症，采取不同的冲洗方式，探讨能有效降低管道堵塞的方法。方法A组为2012年9～12月行VSD术的22 例患者，共安置VSD管道264根。B组为2013年2～6月行VSD术的25 例患者，共安置VSD管道275根。C组为2013年7～11月行了VSD术的23 例患者，共安置VSD管道290根。A组采用生理盐水50 mL，每隔4 h脉冲式推注一次；B组采用生理盐水持续缓慢冲洗；C组采用生理盐水持续冲洗与脉冲式冲洗相结合。结果3组进行χ2检验，χ2=36.571，C组优于A组和B组，P<0.05，差异有统计学意义。结论脉冲式冲洗能在管道上形成漩涡带走管道上沉积的污垢，持续冲洗+脉冲式能有效防止VSD管道堵塞的发生。

VSD管道；不同的冲洗方法；管道堵塞

负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)技术是指用含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻泡沫敷料覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，在用生物半透膜进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法[1]。近年来国内外诸多学者将其应用于各种复杂大创面的治疗方面取得了良好的效果，已成为处理骨科复杂创面的一种有效治疗方式[2]。VSD技术疗效可靠，但是也有其缺点和并发症，术后VSD装置是否有效可靠直接影响手术效果，有报道引流管堵塞是使用VSD的第一并发症，发生率最高[3]。特别是在多块VSD敷料进行串并联合术后更易发生，这一高发并发症，目前仍然未能很好的解决。……