PDCA循环在我院处方点评中的应用

王小毛+徐青云+肖雅丽+叶红梅

【摘要】 目的：探讨持续质量改进理论在本院门诊处方点评中的应用。方法：基于计划、执行、检查、处理（PDCA）循环法，对处方点评工作采取过程管理，按《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》中规定的项目和方法统计分析，制定改进措施进行持续质量改进。结果：处方合格率由改进前的85%、87%、86%提高到改进后的89%、90%、92%、95%、96%、98%。结论：在门诊处方点评中引进持续质量改进管理方法，提高了门诊处方的质量，促进了合理用药。

【关键词】 处方点评； 处方合格率； 持续质量改进

持续质量改进（continuous quality improvement，CQI）方法，是由美国著名管理学者W Edwards Deming倡导的全面质量管理理论演变而来。该方法更注重过程管理、环节质量控制的一种质量管理理论[1]。CQI是一种管理理念，基于“假设-实验-评估”的科学方法。主要分四个阶段，即计划（plan，P）、执行（do，D）、检查（check，C）、处理（action，A）[2]。为持续推进精细化管理，提高处方质量，促进合理用药。本院于2013年开展门诊处方点评即处方持续质量改进活动。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2013年3-5月门诊处方作为改进前的样本，每月抽取处方200张门诊西药处方，共600张。同年6-11月门诊处方作为改进后的样本，每月抽取200张，共1200张。对样本进行回顾性点评分析，采取逐张审查的方式，按卫生部2007年实施的《处方管理办法》[3]、2010年发布的《医院处方点评管理规范（试行）》[4]、药品说明书及相关临床路径、指南等为依据，并根据规定的项目和方法进行归类和统计分析，记录处方点评资料。

1.2 方法 处方点评即质量控制按照PDCA四个阶段进行实施。……