2型糖尿病患者甲状腺激素和促甲状腺素的相关性研究

谈力欣 王军芬

目前，2型糖尿病患者在我国的发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄趋于年轻化［1-3］。甲状腺激素在机体中发挥促进生长发育、提高神经系统兴奋性等作用。研究表明，1型糖尿病患者多伴有甲状腺疾病，与二者同属于自身免疫性疾病有关，可能有相同的发病机制［4］。临床工作中发现，2型糖尿病患者存在甲状腺激素分泌异常，且以亚临床甲状腺功能减退为代表。本研究旨在探讨2型糖尿病患者甲状腺激素表达水平及其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年3月至2014年4月就诊的2型糖尿病患者135例作为研究对象，患者均符合中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》诊断标准，其中男69例，女66例;年龄26～80岁，平均年龄(53±11)岁;病程5 d～25年，平均病程(7±3)年。选取我院同期健康体检者45例作为对照组，其中男23例，女22例;年龄25～75岁，平均年龄(54±12)岁。2组性别比、年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(1)患者按照性别分为男女2组。男组69例，年龄27～76岁，(52±10)岁;病程5 d～24年，平均病程(8.0±2.0)年。女组66例，年龄26～80岁，平均年龄(54±12)岁;病程14 d～25年，平均病程(6.1±2.0)年。(2)按照美国国家糖尿病协会明确的糖化血红蛋白控制水平分为＜7%组34例，7% ～8%组42例，10%≤糖化血红蛋白＞8%组30例，＞10%组29例。

1.2 入选与排除标准

1.2.1 入选标准:符合下列标准中的一项或一项以上:①糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%;②空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L。空腹定义为至少8 h内无热量摄入。③口服糖耐量试验时2 h血糖≥11.1 mmol/L;④在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/L。

1.2.2 排除标准:①排除胰升糖素瘤、胰岛素瘤、胃泌素瘤、舒血管肠肽瘤、生长抑激素瘤、类癌与类癌综合征等胃肠内分泌疾病。……