姜葱外用治疗小儿喘息性支气管炎142例疗效观察

董平高 丁武应

1.贵州省盘县中医院院办，贵州 盘县 553500;2.贵州省盘县中医院内儿科，贵州 盘县 553500

小儿喘息型支气管炎是儿科中的常见病，西医治疗有一定的疗效，但临床上有部分患儿西医治疗却很难见效，而采用中西医结合治疗却起到了意想不到的效果。笔者从1994年4月以来，采用姜葱外用治疗小儿喘息型支气炎取得了很好的疗效，现将有关资料及临床体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 286例患者中，男165例，女121例;病程最短5天，最长15天。所有病例均符合小儿喘息型支气管炎的诊断标准[1]，随机将其分为治疗组和对照组。治疗组142例，大于或等于3岁者6例，2～3岁38例，1～2岁41例，不足1岁者57例;有发热者76例，普遍伴有呼气延长、喘鸣音和粗湿罗音;对照组144例，大于或等于3岁者5例，2～3岁36例，1～2岁43例，不足1岁者61例，有发热者78例，普遍伴有呼气延长、喘鸣音和粗湿罗音。两组比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组单纯使用抗炎抗病毒对症等治疗。治疗组在西医抗炎抗病毒对症治疗的基础上，再在患儿睡前用生姜、分葱洗净捣绒，放入锅中，加蜂蜜适量，微火炒热，纱布或干净白布包好，等温度适中沿患儿任脉和督脉两侧外擦，擦毕及时予保暖，穿好衣服，待患儿慢慢入睡，一天1次。治疗7天后评定疗效。

1.3 疗效评定标准 痊愈:治疗7天后，气喘缓解、肺部哮鸣音及湿性罗音;好转:治疗7天后体温正常，气喘缓解、肺部哮鸣音及湿性罗音减少;无效:痊愈:治疗7天后，症状和体征无明显改变[2]。

1.4 统计学方法 本组数据使用SPSS11.0软件进行处理，计算资料采用均数±标准差 (±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 两组患儿临床疗效比较例 (%)

治疗组痊愈 86例，占 60.56%，好转 48例，占33.80%，无效8例，占5.63%，总有效率为94.36%;对照组痊愈56例，占38.89%，好转58例，40.28%，无效30例，占20.83%，总有效率79.17%。两组总有效率对比，治疗组优于对照组 (P＜0.05)，详见表1;两组症状体征消失时间对比，治疗组优于对照组 (P＜0.05)，详见表2。

表2 两组患儿症状体征消失时间比较 (d)

3 体会

小儿喘息型支气管炎，也叫哮喘性支气管炎，是一种特殊类型的支气管炎。其特点为:①多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史者;②有类似哮喘的症状，如呼气性呼吸因难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺满布哮鸣音及少量粗湿性罗音;③有反复发作倾向[3]。有研究表明患有哮喘性支气管炎的小儿多伴有特异性体质，具有哮喘家族史的小儿易患此病[4]。

小儿喘息性支气管炎属于中医学“喘咳”、“哮喘”及“痰饮”范畴，临床以咳嗽、咯痰、喘息为主要表现。本病在春秋两季的发病率较高，易反复发作。中医认为其内因责之于小儿形气未充，肺、脾、肾不足，痰饮内伏;外因责之于感受外邪。其病机多属风寒束肺，痰涎壅盛，肺失宣降。在治疗时，治疗组患儿除常规给予抗病毒、对症等治疗外，采用中药生姜分葱等捣绒加热外擦治疗有事半功倍的疗效。因为，生姜、分葱都属于辛温解表之品，可起宣肺止咳之功，加热后更可助长药力。且姜葱属明显的刺激性气体，成年人闻及往往喷嚏不断，小儿闻及亦是如此，其时喉咽部及鼻腔内的痰涎往往随喷嚏一涌而出，可顿时改善喘息等症状;蜂蜜润肺化痰，有利于痰涎稀释排出。皮肤给药是临床上常用的给药途径，药物温度适中患儿容易接受。此方法治疗小儿喘息型支气管炎方法简便、疗效确切，可供临床医务人员借鉴。

[1]刘湘云.儿科学[M].上海:上海医科大学出版社.1992.149.

[2]郭辉.博利康尼雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎的疗效观察[J].医学信息，2010，4(23):106.

[3]王慕逖.儿科学[M].北京:人民卫生出版社.2002.276.

[4]张晓琼，周敏.万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J].中国实用医药，2008，3(6):47.