舒适护理在60例老年手术患者中的应用效果观察

黄冬坚 郭丽娟

广东省开平市中医院，广东 开平 529300

整体、有效护理对手术疗效有显著促进作用，能够保持患者最佳状态，充分保证患者舒适度、满意度[1]。舒适护理强调努力维持患者的健康生活，提供优质护理服务，使患者自觉接受治疗，以最佳心态配合治疗。老年手术患者由于自身机体组织器官衰退，系统调节机能减弱，手术后恢复较慢临床给予舒适护理配合手术治疗可提高治疗效果。为分析在老年人手术过程中舒适护理应用的临床效果，对我院收治的老年患者进行舒适护理观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2010年7月至2012年7月收治的老年手术患者120例的护理情况，其中男80例，女40例，患者年龄65～95岁，平均年龄 (76±5.34)岁，65～75岁40例，76～85岁35例，86～94岁30例，95岁15例。35例为普外科，5例为妇科，80例为骨科。将患者随机分为研究组和对照组各60例，两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者行常规护理，研究组患者在常规护理的基础上行舒适护理。具体措施为:①术前护理。护理人员应对患者及家属进行认知教育，主要包括:手术操作过程、饮食注意细节、并发症预防措施等相关内容，对患者提出的疑问详细耐心解答。加强与患者的交流沟通、心理疏导，由于老年患者思路清晰、注重事实，看到治疗效果显著后会加大对手术解除病痛的信心，护理人员应让患者进一步了解疾病，有针对性的转移患者的注意力，临床上注意对患者进行心理状态观察，有效帮助患者消除内心不良情绪，保持乐观心态，树立战胜病魔的信心[2]。②术中护理。患者进入手术室时由术前患者经常接触的护理人员接送，有助于缓解患者心理压力，消除手术室带来的恐惧和陌生感，保持最佳心态接受治疗，嘱咐患者家人陪同护送患者到手术通道前，可以给患者带来安全感，安心接受治疗[3]。护理工作人员告知患者放松自我，亲切温和地与患者进行交流，树立手术治疗的信心。向患者讲解手术室的环境，术前用药的目的，术中可能出现的情况，手术时间，手术的基本过程，手术的部位和体位，麻醉部位和方式，术中各种导管的意义和使用，全麻醉病人苏醒后的护理饮食，气管插管后患者的注意事项。让手术病人基本了解手术方式，以适应手术环境，消除心理上的恐惧等不良情绪。在手术前可以松开患者衣领，使其呼吸顺畅，通过固定体位的软垫保护患者骨突出部位。一部分患者不愿意自己在手术中暴露躯体，觉得这样有失尊严，故而要在手术中注意遮盖患者躯体，若必须暴露，则可为患者创造一个安全舒适氛围。③术后护理。手术后用温盐水将患者皮肤上消毒液及血迹擦拭干净，为其盖好衣被。注意观察患者手术切口有无红肿等症状，注意抗菌处理，选用无菌敷料。在搬动患者时需注意伤口及各种引流管保护，可以选择搬移布单法或卷轴法来减轻由于震动引起的疼痛。静脉输液妥贴护理，安全平稳将患者送回病室，并向家属或病人告知手术非常顺利，使其放心，消除患者及家属的担忧，有利于患者安心回到病房休养。手术后 (3d内为禁食阶段)根据不同手术实行术后禁食，护理人员需根据执行医嘱常规补液2000～2500ml以保持体内相对动态平衡。

老年患者血管弹性差，静脉穿刺难度大，故最好选择卧床输液，且输液速度不宜过快，保持在20～40滴/min，若需要分组给药则应冲洗输液管，要防范过敏反应。老年患者术后渴望了解病情状况，由于刀口疼痛感，容易产生焦虑不安情绪，护士需要对患者进行安慰，鼓励，告之患者手术顺利，只需休养几天便可康复，嘱咐其配合术后治疗。护士需要最大程度的帮助患者消除其在机体，生理功能上产生的创伤。

1.3 护理满意度相关标准 护理满意度的调查表应用本院临床的常用调查表，评分用百分制，调查项目包括住院环境、护理质量、护理态度等，依据相关的临床标准将患者护理的满意度分成非常满意、基本满意及不满意三类[4]。非常满意:满意分数大于或等于90分;基本满意:分数大于或等于60分且小于90分;不满意:分数小于60分。护理满意度=(非常满意+基本满意)/组例数×100%。

1.4 统计学分析 应用SPSS 19.0软件包进行数据统计分析，一般资料应用标准差 (±s)进行表示，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过舒适护理干预后，研究组护理满意度为98.33%，明显优于对照组的63.33%，差异具有统计学意义 (P＜0.05)，具体见表 1。

表1 两组患者术后护理满意度比较表[n(%)]

3 讨论

舒适护理要求护士知识面较广，临床经验丰富，具有高度责任感[5]，才能够有效缓解患者对手术的恐惧感，降低护患关系的紧张感，促进护患关系的改善，积极配合各项治疗。处在最佳状态下接受治疗，有利于患者早日康复。同时舒适护理还能提高护理人员的素质，大大降低差错和纠纷的发生率，保证手术的高效性和安全性，提高患者及其家属对护理工作的满意度。

本研究结果显示，经过舒适护理干预后，研究组护理满意度为98.33%，明显优于对照组的63.33%，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。表明应用舒适护理干预，能够明显提升老年人手术患者的护理满意度。

综上所述，通过舒适护理对老年手术患者进行治疗效果显著，能够进一步提高护理服务质量，值得临床推广应用。

[1]傅爱凤，何丽敏，张雪珍，等.舒适护理对创伤骨科患者术后止痛药使用的影响[J].现代临床护理，2009，12(7):23-24.

[2]罗洪，戴亚克，李菊兰，等.心理护理二联法对手术焦虑的干预研究[J].护士进修杂志，2010，8(3):13-15.

[3]汤瑞华，甄俭辉.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中外医学研究，2012，10(5):105-106.

[4]余曲亚.舒适护理在手术室的实施与效果[J].医学临床研究，2011，28(10):2020-2021.

[5]王玉霞.浅谈舒适护理在外科急诊手术室中的临床应用[J].河南外科学杂志，2012，18(2):160.