母婴皮肤早期接触对新生儿的影响

陆春梅

母婴皮肤早期接触是指将刚出生或出生后不久的婴儿俯卧放在母亲裸露的胸前，母亲双手扶住婴儿，可以与婴儿轻声说话，低声呼唤婴儿，触摸婴儿的皮肤或抚摸婴儿头部，亲吻婴儿等。皮肤接触的原理来自动物实验，实验研究了动物为了生存而表现出来的先天行为是对出生处的依赖[1]，根据哺乳动物生物学，产后即胎儿脱离母体后，仍需维护母体环境，以诱发新生儿和母亲必要的先天性行为，促使母乳喂养的有效发生，提高新生儿存活率。如新生儿出生后即刻与母体环境分离，则会导致新生儿痛苦大哭[1]。啮齿动物研究表明，出生时若幼崽没有得到足够的来自母亲的亲密接触，会影响其一生的健康和智力发展[2-3]。反观人类，20世纪以来，新生儿出生后立即和母亲分开似乎已经成为一种常态。但是进化史恰恰表明新生儿的存活仰赖于母体环境的维系和紧密的接触，因而这种行为有悖于进化史。WHO早就提倡早期母婴皮肤接触，我国卫生部也把“新生儿出生后半小时内与母亲进行皮肤接触，接触时间不得少于30分钟”列为爱婴医院促进母乳喂养成功的10条措施之一，但是鉴于安全性和可行性的考虑，一些医院并未开展此项措施或没有规范的方法。国内有研究表明新生儿早接触率较低，仅为12.0%左右，明显低于卫生部颁发的《爱婴医院管理监督指南》中“至少80%的新生儿在生后半小时内（最好是立即）进行母子皮肤的接触并进行早吸吮”的比例和“进行皮肤接触及早吸吮时间不少于半小时”的要求[4]。……