腹腔镜在输卵管复通术中的应用

刘静

输卵管阻塞与其周围炎症、乳连、黏液栓等因素有密切关系, 是导致女性不孕重要的因素之一。因腹腔镜损伤小、痛苦小、恢复快、出血少及无明显瘢痕等突出特点, 该技术已经在输卵管复通术中得到广泛应用。本文作者就腹腔镜在输卵管复通术中的应用价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年3月～ 2014年3月本院120例因输卵管不通而做复通术患者的资料, 将其中63例输卵管阻塞112条利用腹腔镜行输卵管复通术者设为实验组, 其中双侧阻塞49例, 单侧阻塞14例, 年龄19～47岁, 平均年龄(34.56±2.89)岁；57例输卵管阻塞102条在开腹下行输卵管复通术者设为对照组, 其中双侧阻塞45例, 单侧阻塞12例, 年龄20～49岁, 平均年龄(34.77±2.72)岁。行输卵管复通术者是指符合计划生育政策, 并且签署手术知情同意书而行复通术的患者。这些患者都没有以下现象：有急性盆腔炎症、子宫内膜和卵巢病变以及不能耐受手术的患者。经统计学处理, 实验组和对照组间的基本临床资料差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 腹腔镜手术方法 在月经干净后3～7 d行复通术, 取患者膀胱截石体位, 术前宫腔放置通水管, 并留置尿管。在脐部切开5 mm 切口以便放置腹腔镜, 并在其左、右两侧麦氏点和耻骨联合上3 横指左旁3 cm处分别取3、5、3 mm的切口,以放置套管。用美蓝通液找到阻塞部位。为使浆膜层与管芯分离, 向输卵管浆膜面下注入生理盐水, 采用2.8 mm、功率50 W的电钩游离输卵管瘢痕直至两端正常组织, 剪除阻塞段输卵管, 用可吸收线于3、6、9、12点缝合 2～4 针使两断端对合, 用8 字缝合或间断缝合浆膜层。若……