彩色多普勒超声在婴幼儿肠套叠诊断价值

高鸣

肠套叠是婴幼儿常见急腹症之一［1］, 为一段肠管套入相临的另一段肠管内, 患儿表现为阵发哭闹, 可伴有呕吐及果酱样血便, 严重者可致肠缺血坏死, 严重危害婴幼儿健康,本文回顾分析2010年1月～2013年12月96例小儿肠套叠高频彩色超声影像学特点, 探讨彩色多普勒超声对婴幼儿肠套叠的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组为2010年1月～2013年12月本院收治的96例小儿肠套叠患儿, 患儿发病至就诊时间多为1 h～2 d,其中男55例, 女41例； 1岁以下的患儿主要临床表现是精神欠佳、呕吐、拒乳、阵发性哭闹等, 1～4岁患儿大多腹痛不明显, 有的因腹泻治疗效果不佳就诊, 有的以呕吐就诊,有的以腹泻就诊, 其中16例患儿同时合并有上呼吸道感染症状；61例患儿有典型的果酱样黏液便, 44例患儿可触及包块, 其中31例位于右侧腹部, 13例位于左侧腹部, 其余患儿查体不合作而未扪及包块；96例患儿均行彩色多普勒的高低频检查；其中52例患儿X线平片或透视示：肠梗阻或不全性肠梗阻。

1.2 仪器与方法应用 西门子Sequia-512彩超仪, 探头频率7～10 MHz(高频探头)、3.5～5 MHz(低频探头), 应用低频探头首先行腹部全面检查, 然后应用高频探头行重点部位的探察。具体方法：患儿无特殊准备要求, 取平卧位, 探头经腹壁逐个探查腹腔内各脏器, 重点是实质性脏器情况以及腹腔内有无液性暗区, 然后仔细探查有明显腹部包块处, 重点检查肠腔, 发现“ 套筒征”,“ 同心圆征”, 精确测量并记录范围大小, 同时注意病灶内肠系膜淋巴结情况。……