重型颅脑外伤术后合并大面积脑梗死的临床效果观察

杨向斌 熊明松 钱加才

【摘要】目的：探讨重型颅脑外伤术后合并大面积脑梗死的临床治疗效果。方法：选择重型颅脑外伤术后合并大面积脑梗死患者30例为治疗组、重型颅脑外伤术后无大面积脑梗死患者30例为对照组，两组都给予脱水、止血支持治疗。结果：对照组与治疗组的死亡率分别为13.3%和40.0%，治疗组的死亡率明显高于对照组(P<0.05)。结论：重型颅脑外伤术后合并大面积脑梗死的死亡率高。

【关键词】重型颅脑外伤；大面积脑梗死；临床治疗效果

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0093-02

重型颅脑外伤是一种发病率、致残率、死亡率均很高的急性脑血管病，很多患者伴随有大面积的脑梗塞［1］。近年来，随着医学技术的发展，重型颅脑外伤治疗的研究取得了显著进展，其治疗方法包括溶栓、降纤、抗凝、亚低温及脑保护剂等，但由于临床疗效尚未完全肯定，患者的后遗症比较多，比如很多患者术后存在大面积脑梗死，导致严重的预后［2］。早期研究认为重型颅脑外伤术后合并大面积脑梗死不适宜再进行手术治疗，风险比较大，为此多采用对症保守治疗［3］。本文具体探讨了重型颅脑外伤术后合并大面积脑梗死的临床预后效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择我院2010年2月到2013年4月我院收治的重型颅脑外伤患者60例，入选标准：符合重型颅脑外伤术后的诊断标准；经头颅CT或MRI证实有颅内有新发的脑梗死病灶；急诊发病；临床资料完整；患者与监护人知情同意。其中男32例，女28例；年龄最小20岁，最大69岁，平均年龄58.56±3.33岁；文化程度：文盲8例，小学18例，中学与中专18例，大专及其以上16例；……