高通量血液透析对维持性血液透析患者贫血状态改善的临床观察

侯佳等

【摘 要】目的：探讨高通量血液透析（HFHD）对维持性血液透析（MHD）患者贫血状态的影响。方法：选择2011年1月至2013年11月在新疆自治区人民医院血液净化中心行MHD治疗的慢性肾脏病（CKD）5期患者共240例，随机分为LFHD组和HFHD组各120例，观察两组患者首次透前和治疗3月后（透前）的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct），疗效评价分为三个等级：显效，有效，无效，将两组MHD患者贫血状态的改变进行记录并分析比较。结果：根据等级资料秩和检验，P=0.004，平均秩次HFHD组108.49低于LFHD组132.51，两组之间有统计学意义。结论：HFHD比LFHD能更有效的改善MHD患者的贫血状态。

【关键词】高通量血液透析；低通量血液透析；维持性血液透析；贫血状态

【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3479-02

【Abstract】Objective： high flux hemodialysis （HFHD） state of anemia in patients with maintenance hemodialysis （MHD）. Methods： Choice Chronic kidney disease （CKD） stage 5 patients a total of 240 cases in the Xinjiang autonomous region people's hospital of MHD blood purification center，which came from January of 2011 to November of 2013. Were randomly divided into LFHD and HFHD group 120 cases each，Observe for the first time through two groups of patients before and after treatment in 3 months ， such as：the hemoglobin （Hb）， hematokrit （Hct）， Curative effect evaluation is divided into three levels： excellent， effective， invalid， The two groups of anemia in patients with MHD state changes are recorded and compared. Results： According to the level of rank and inspection， P = 0004， The Mean Rank HFHD group 108.49 below LFHD group 108.49， Between the two groups have statistical significance. Conclusion： HFHD than LFHD can more effectively improve the anemia status of MHD patients.

【Key words】High flux hemodialysis； Low flux hemodialysis； Maintenance hemodialysis； Anemia status

貧血是终末期肾衰患者最常见并发症，往往威胁患者生命，严重影响生存率和生活质量，是MHD患者高病死率和住院率的重要危险因素。随着促红细胞生成素（EPO）广泛应用，贫血得到了一定的纠正，但有部分患者对EPO治疗效果往往不佳。有研究证实：MHD患者体内存在各种分子量不同的抑制红细胞生成的毒素，会引起EPO反应低下，造成贫血状态持续不能改善。本研究通过HFHD组与LFHD组两种不同血液透析方式对维持性血液透析患者贫血状态的改变进行临床观察，旨在为临床改善MHD患者贫血状态提供依据。

1 资料

1.1 研究对象

选择2011年1月至2013年11月在新疆自治区人民医院血液净化中心行MHD治疗的慢性肾脏病（CKD）5期患者共240例（Hb均未达标），随机分为LFHD组和HFHD组，每组各120例。

1.2 病例临床特点

1.3 诊断标准