阴道镜下定位活检对宫颈病变的诊断价值

韩辉 张丽

【摘 要】目的：探讨阴道镜检查配合宫颈活检对各种宫颈病变的诊断价值。方法：对2012年6月至2013年6月在我院1088例行阴道镜检查结果进行分析。结果：阴道镜检查1088例，在阴道镜下可疑区或异常部位取活检送病理检查者325例，阴道镜拟诊与病理诊断相比较，宫颈炎、CIN I、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌与病理学结果的准确率分别为65.12%、74.42%、83.33%、85.71%。结论：阴道镜检查对阴道镜拟诊与组织病理学诊断符合率较高，根据评估RCI评分越高，阴道镜与病理诊断的符合率越高，阴道镜对早期发现宫颈癌，宫颈癌前病变有非常高的诊断价值。

【关键词】阴道镜；宫颈病变；宫颈活检；病理诊断

【文章编号】1004-7484（2014）06-3485-02

【Abstract】Objective：Explore the value of colposcopy with cervical biopsy in the diagnosis of cervical disease. Methods：1088 cases were examed by colposcopy in the gynecological clinic of Affiliated Hospital of Jining Medical University， from June 2012 to June 2013， the results of colposcopy was analyzed by epidemilogical method. Results： 325 cervical biopsy samples were collected ，and compared with the pathological diagnosis， the colposcopy diagnosis accordance rate of cervicitis、CINI、CINII、CINIII is 65.12%、74.42%、83.33%、85.71%.Conclusion：Diagnose accordance rate of colposcopy and pathological diagnosis were higher， which had higher authenticity. it is helpful for early detection of cervical cancer， cervical intraepithelial neoplasia ，and it has a very high diagnostic value.

【key words】colposcopy；Cervical lesions； Cervical biopsy；Pathological diagnosis

宫颈癌是女性生殖道发病率和病死率最高的恶性肿瘤[1]，近年来宫颈癌发病有上升趋势，宫颈癌前病变的筛查是防治宫颈癌的关键。近年来以阴道镜检查为宫颈癌筛查的主要手段，受到越来越多妇科肿瘤医师和妇女保健部门的关注。本研究以活检的诊断结果为标准， 评价阴道镜在宫颈病变诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 对2012年6月至2013年6月期间1088人在我院行阴道镜检查，根据阴道镜检发现可疑病人325例行阴道镜下局部组织活检术并送病理诊断。检查患者均为有性生活史非孕女性，年龄21-68岁，平均年龄34.5± 6.12岁。患者主要临床表现有：白带多、接触性出血史、月经周期异常、宫颈炎复查、细胞学检查异常。

1.2 方法

月经干净后3-7天行阴道镜检查，24小时内无性生活。阴道镜用深圳金科威公司的SLC-2000B电子阴道镜数字成像系统进行检查。……